冬季呼吸道疾病高发，

其中有些患者就诊多次都无济于事。

长期的反复咳嗽更要引起重视，

首先要找对病因，对症治疗。

日前，浙江一对双胞胎姐妹

因反复咳嗽一年多，

辗转杭州、温州、医院不见好

慕名来福建求医，

没想到，

福建医生揪出“罪魁祸首”竟是在胃……

浙江双胞胎姐妹反复咳嗽一年之久

福建医生揪出“罪魁祸首”

来自浙江丽水的一对6岁双胞胎女孩潇潇（化名）与岚岚（化名），反复咳嗽长达一年之久，辗医院，诊断为支气管炎、过敏性咳嗽、支气管哮喘等，并给予口服药物、雾化吸入、输液等治疗，但姐妹俩的咳嗽仍无明显好转。

由于两个孩子年纪小，医院、吃药，遭罪不少，病情却得不到治愈，因此，孩子的妈妈只能在全国各地，四处打听能治疗小儿反复咳嗽的医生。

数月前，亲友向她推荐了福建卫生报健康大使、福建医科医院哮喘气管炎专科主任唐素萍。于是，她连夜买了火车票，带着潇潇与岚岚赶往福州，医院等待就诊。

唐素萍主任接诊后，对潇潇与岚岚分别进行了细致的问诊及检查，结合她们的病史，考虑为“胃食管反流性咳嗽”，当天就立刻安排了“24小时胃食管pH监测”。次日，结果显示为“重度胃食管反流”。

找到病因，并对症施治，半个月后姐妹俩就不再咳嗽了，迄今已缓解超过半年。前几日，在妈妈陪伴下，她们再次找到唐素萍主任复查，病情已好转。

全省率先开设24小时胃食管pH监测

“咳嗽”可能是胃食管反流病引起

24小时胃食管pH监测可以通过记录仪记录反流的次数，被称为诊断胃食管反流病的“金标准”。这种检查方式不但可以监测反流的发生情况，还能判断反流物的性质，更好地区分酸性、非酸性反流。尤其是对于儿童胃食管反流的情况，可以做出更加准确的判断。

年，福建医科医院哮喘气管炎专科率先在全省开展“24小时胃食管pH监测”。

胃食管反流性咳嗽因其诊断难度大，儿童检查配合度欠佳、检查操作繁琐等因素，在业内罕有相关研究数据。因此，哮喘气管炎专科团队逐步深入开展慢性咳嗽病因的研究，并获得科研立项，发表了“福建省福州地区儿童慢性咳嗽病因分析”的论文，刊登在中华儿科杂志（中华儿科杂志,,49（2）:-.）。本文提出了慢性咳嗽的常见病因:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后的咳嗽、胃食管反流性咳嗽等，同时提出胃食管反流性咳嗽占慢性咳嗽4.7%。

唐素萍主任特别强调，孩子的慢性咳嗽可能是多因素导致的，可以两种、甚至三种病因同时存在，因此，针对病因的治疗十分重要。

胃食管反流在儿童群体中十分常见，主要表现为反酸、恶心、呕吐、心前区有烧灼感、夜间反复咳嗽等等，临床上很多胃食管反流性咳嗽患儿没有典型反流症状，咳嗽是其唯一的临床表现，加上小孩难以自述自察这些症状，容易导致误诊。

胃食管反流性咳嗽应该注意哪些？

唐素萍主任提醒：

1、改变饮食习惯，进食不要过饱，饭后不要立即躺下，尤其要记住，要保持低脂低糖的饮食，晚上不要吃流质，吃一些固体的食物，睡前4个小时不要进食，使夜间胃内容物和胃压减到最低程度。

2、改善生活方式，睡觉时垫高枕头，抬高头部，这对夜间平卧时的反流很重要，减少食管反流的症状。

3、确诊以后，医院请专科医生进行规范治疗。

来源：福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：林帅

编辑：冰阔落

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