近日,医院重症医学科(ICU)成功救治一名慢性支气管炎急性发作的患者:老年男性,自述20年前“受凉”后出现咳嗽、咳痰、并伴有喘息,此后每年天气转冷或受凉后均会反复出现上述症状。本次入院源于7日前“受凉”再次出现咳嗽、有黄痰、轻微活动后即有喘息感,急诊以“肺气肿”收入呼吸内科,后患者病情加重,转入ICU进行进一步治疗。

患者转入ICU后,训练有素的科室成员紧急联动,心电监护、开通静脉通路,主治大夫陈永青医生立即给患者进行体征、病情的评估,复查血气分析:PH7.,二氧化碳分压(PCO2)84.2mmH2O,氧分压(PO2)77mmHg,剩余碱9.4mmol/L,Lac0.96mmol/L,给予患者无创呼吸机辅助呼吸、解痉平喘、化痰、抗感染等对症治疗,在ICU的病房中一场关于生命的救援在紧张而有序的进行着。

两日后患者复查血气,二氧化碳分压较之前升高,末梢血氧低,立即给予其气管插管并有创呼吸机辅助呼吸。患者起病急,病情危重,存在二氧化碳潴留致肺性脑病,根据患者病情变化,结合血分析、胸部CT及纤维支气管镜检查结果,诊断为“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、慢性阻塞性肺气肿、肺部感染”,应积极祛除此次发病的感染诱因,控制原发病,否则患者随时有生命危险。向家属交代病情及阐述其危险性后,家属表示理解,并全力配合医护人员治疗。

患者经过5天全程监护治疗后,神志清醒,各种危险指标都在向好的方面发展,并顺利脱机拔管。在ICU全体医护人员的精心治疗及护理下,患者已经转入普通病房,继续后续治疗。

此次慢性支气管炎急性发作的成功救治,充分展示我院ICU团队医护人员过硬的技术本领,更加反映了我院ICU在重症病人的诊断和治疗水平上质的飞跃。ICU时刻为患者的健康保驾护航。



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