慢性阻塞性肺疾病(COPD)涉及了慢性支气管炎、肺气肿和慢性支气管哮喘一大类疾病。一般情况下医师会将几个疾病诊断分开书写,编码员通常是从计算机中直接对应这些诊断分别查找编码,不了解或编码时忽略了ICD的合并编码原则导致编码错误。因此编码员必须学习ICD-10,掌握编码规则严格按照查找编码的步骤操作,当两个疾病诊断或者一个疾病诊断伴有相关的临床表现能够分类到一个编码时,则必须采用这个合并编码,切勿将其作为独立的疾病分别进行编码。

1慢性阻塞性肺疾病、肺炎两个诊断同时出现时,不能将两个疾病分别编码为J44.9、J18.9,正确的编码为J44.0,查找方法如下:主导词:病肺——阻塞性(慢性)———伴有————急性—————下呼吸道感染J44.0。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿三个诊断同时出现时,不能将三个疾病分别编码为J44.1、J42、J43.9,正确的编码为J44.1,查找方法如下:病肺—阻塞性(慢性)———伴有————支气管炎—————肺气肿性——————伴有急性加重J44.1。

2.慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿三个诊断同时出现时,不能将三个疾病分别编码为J44.9、J42、J43.9,正确的编码为J44.8,查找方法如下:病肺——阻塞性(慢性)———伴有————支气管炎—————肺气肿性J44.8。