慢性支气管炎是一种临床常见病、多发病，严重危害人们的健康，根据我国近年来普查的结果，发现患病率为3。82%，随着年龄的增长，患病率逐渐递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。慢性支气管炎常反复发作，久治不愈，内科传统治疗行抗感染、祛痰、解痉、平喘、对症治疗，此类治疗方法易反复，不能从根本上解决问题。本人近年来利用《针刀医学原理》中的相关原理，对慢性支气管炎进行了治疗，取得显著的疗效，因此种方法疗程较短，针对性强，不易复发，现报告如下。

临床资料我共搜集病例例，其中男例，女例，年龄在60岁以上者例，年龄在50-59岁者例，35-49岁者例，35岁以下者47例，年龄最小的21岁，最大的77岁，其中50岁以上者占71%。病程最长者30年，最短者半年余。

诊断标准按年全国内科专业会议制定的标准：即以咳嗽，咳痰为主要症状，伴有或不伴有喘息，连续两年以上，每年发作三个月以上，并能排除其他肺心疾患所致上述症状者。

实验室检查：血象，痰细菌培养及肺功能测定符合慢性支气管改变。

X线征象单纯型慢性支气管炎，X线检查阴性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈条索状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。

必须摄T3为中心的胸椎正侧位片，根据针刀医学影象学有关读片方法，仔细阅读X光片，检查有T3有无旋转移位和前后移位，有无以T3为中心的轻度侧弯。

治疗方法

1、针刀治疗[2]

①定点：针刀治疗根据X线片提示的T3位置情况和触诊T3上、下、左、右的情况，其治疗方法略有不同。①T3椎体旋转移位或前后方移位（根据针刀医学影象学读片方法读片）患者采取俯卧位，在T2-3和T3-4棘突间定一点和相应旁开1~1.5cm定四个点（也就是肋横突关节囊的部位），总共6点，②T3的上、下、左、右有压痛或结节、条索处定若干点③若T3区无位置变化，又无压痛等病理变化，则为单纯的电生理线路障碍，定点为C7和T1棘突间点，T3-4棘突间旁开一寸半，T4-5棘突间旁开三寸。

②方法：在定好的点上用龙胆紫作好标记。常规消毒，铺无菌洞巾，医者洗手消毒，戴帽子、口罩和无菌手套。在选取的治疗点，按针刀医学四步进针操作规程来确定刀口线及进针方法，按照胸椎的手术入路和手术方法进行治疗，治疗完毕后压迫针孔止血片刻，用创可贴或无菌敷料固定。

2、手法治疗

①如属于T3关节位置变化者，针刀术后，即用胸椎关节整复手法进行整复。

②如属于T3上、下、左、右有压痛、条索者，针刀术后即在局部用指揉法按揉1分钟即可。

③如属于电生理线路紊乱者，无需手法。

3、药物治疗

①用针刀和手法治疗后，用针刀和手法治疗以后，均立即服用活络Ⅰ号冲剂3-5天。

②同时服用如下汤药：

山萸肉10g熟地10g淮山药10g泽泻10g

丹皮10g云苓10g紫苑10g五味子5g

枸杞子10g杏仁10g

如有明显畏寒、语音低微、且痰清晰者，可加干姜10g、党参10g、细辛3g、如痰稠、色黄、且呼吸粗而响亮者，可加全瓜蒌10g、半夏10g。

③如有明显炎症反应者（体温在37.5℃以上）可选用适当类型的抗生素。

以上疗法10天为一个疗程。

疗效标准

①临床治愈症状体征消失，血象恢复正常，痰细菌培养阴性，X线肺纹理稍增粗，肺功能测定正常。

②显效症状体征有明显减轻；上述辅助检查较治疗前稍有改善。

③进步症状体征稍减轻，X线肺功能测定无明显改善。

④无效治疗3个疗程后，症状体征及辅助检查无改变。

治疗结果

经2-3个疗程后临床治愈例，显效例，进步68例，无效21例，临床治愈率为64.9%,有效率为97.3%。

体会

慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘膜分泌增多。临床出现有两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状。疾病进展又可并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动能力和健康。

我们过去对慢性支气管炎的认识，一直认为是支气管发生感染性和非感染性的炎症。肺脏的功能活动主要受迷走神经和从脊髓T1~T5节段发出的交感神经支配，针刀医学[2]通过对慢性支气管炎病因、病理的深入研究，并通过大量的临床实践验证，证明慢性支气管炎的最根本原因不在于肺脏本身，而在于控制它的自主神经功能紊乱，引起这一自主神经功能紊乱的进一步原因是T1~T5部位的慢性软组织损伤和骨关节损伤及迷走神经在颈部走行部位的慢性软组织损伤；另外一部分疾病则由于和肺脏相联系的电生理线路发生故障，如电流量增加或减弱或出现短路等。

针刀医学中的脊柱区带病因学很好地解释了这种病理变化。脊柱区带范围内引起内脏疾病的组织器官有肌肉、韧带、关节囊、神经和骨性组织等。脊柱区带和内脏自主神经相联系的主要组织结构有交通支、窦椎神经等，在脊柱区带的软组织极易发生劳损，根据慢性软组织损伤的病因病理学理论我们可以知道，软组织损伤后在自我修复过程中形成新的病理因素，即粘连、瘢痕、孪缩、堵塞，这种病理因素极有可能卡压、牵拉区带内的神经末梢，造成这些神经末梢功能障碍，这些功能障碍通过内脏自主神经，直接影响内脏器官功能。

由于慢性软组织损伤和骨关节损伤所导致的自主神经被牵拉和卡压，使自主神经功能紊乱，功能紊乱的本质根据针刀医学关于人体电生理线路的新的生理系统的理论可知，就是自主神经这种电生理线路的电流量和肺脏有关的其他点线路电流量的不稳，电流量过强就呈现亢进性的临床症状，电流量过弱就呈现衰退性的临床症状。所谓亢进性就是中医所说的实证、热证；所谓抑制性的就是中医所说的虚证、寒证。

我们从慢性支气管炎的最根本病因入手，用针刀治疗有关的慢性软组织和骨关节损伤，及用针刀排除有关的电生理线路的功能障碍，就可以彻底地治愈这种严重危害人类健康的慢性病。用针刀疗法治疗慢性支气管炎疗效快，疗程短，不易复发，具有以往内科疗法无法比较的优越性和根治性。

参考文献

1．小针刀疗法配合重要治疗慢性气管炎例体会第四届全国针刀医学学术交流大会论文集P-

2．针刀医学原理朱汉章著P-

针刀医学颈肩腰腿疼专家班通知

重点突出临床实际问题，及整体针刀治疗思路。全程权威专家授课，颁发“针刀医学专家”铜牌及证书。可重复参加本校举办的专家班，每届有所不同，一次学习终身受益

针刀医学创始人——朱汉章教授所医院、北京汉章针刀培训学校，作为针刀医学的最高学府和权威机构，三十多年来培养了几万名针刀医生。为了解决针刀医生临床诊疗过程中诊断不确切、解剖不清晰、疗效时好时坏、治疗不彻底、术后复发等各种问题，特由“医院特需专家组”与“北京汉章针刀培训学校教授”组成专家团队，年12月1日在山西中医院(山西省针灸研究所)举办针刀医学颈肩腰腿疼高级临床实战班，来自全国各地的针刀精英齐聚一堂，大家互相交流、互相切磋、互相提高，通过高级临床实战班，让大家透彻了解针刀临床诊疗应用方面新的成果，并且更坚实的掌握了针刀临床诊疗过程中疑点、难点的解决思路和方法。重点讲解疑难病的临床问题，针对精细解剖、定位及解剖层次等方面为大家解惑！同时还强调针刀临床诊疗中的误区等。教授还以现场治疗、现场解答、现场互动的方式，展开对每个专题的深入探讨。一、教学特色：以“临床诊断治疗、病例讨论、理论课程相结合”的教学模式。二、教学方法：重点强调临床诊断治疗，打破理论教学为主的教学方式，老师带着学员边治疗边讲解，给学员讲解治疗思路、设计治疗方案、学员与老师共同都动手治疗，当场指导学员问题所在，一起讨论分析、对所做病例答疑，举一反三使学员能彻底学到精髓。之后总结学员临床中遇到的常见问题，对专题疾病系统讲解。三、培训优势：医院及北京汉章针刀医学培训学校权威专家授课、山西中医院(山西省针灸研究所)充足病源。临床颁发针刀医学专家“牌匾及证书”。临床实际操作为主，专家手把手教学，理论实践完美结合四、培训宗旨：进一步提升临床诊疗水平，解决临床上遇到的问题和困惑。培养一批本领过硬的针刀实用型高层次人才。五、报到时间及地点：时间：年11月30日全天报到，12月1日—12月8日学习；地点：山西中医院(山西省针灸研究所)

六、教学内容：

主讲专家

主讲内容

12月1日

施晓阳

疑难腰椎病针刀治疗研究

12月3日

王文德

疑难颈椎病针刀治疗研究

12月4日

王文德

12月5日

针刀医学手法学

12月6日

针刀治疗肩周炎、膝关节骨性关节炎

王文德

临床示教（山西中医院(山西省针灸研究所)）

王文德

七相关费用：1、学费：/人（本校老学员优惠元，委员9折）2、餐饮：30——50元/人/天，费用自理；3、住宿：双人标准间60——元/天/人，单人间——元/天/人，（说明：双人标准间可拼房），费用自理。八、交通路线1．太原火车站：乘坐21路(广场上,长治路永康街口下,9站)，下车向西米即到

2．太原南站：路(火车南站上,长治路永康街口下,12站)，下车向西米

3．太原北站：路/路/支/支/路/支/36路(尖草坪上,大北门下)，换路(长治路永康街口下,14站)，下车向西米

4．太原东站：路(小东门上,大北门下,4站)，换路(长治路永康街口下,14站)，下车向西米

5．太原西站：路(西中环上庄街口上,北大街绿柳巷口下,14站)，换路(长治路永康街口下,15站)，下车向西米

6．太原武宿国际机场：路(机场航站楼上,山西大学下,7站)，换路(长治路永康街口下,8站)，下车向西米咨询/-

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