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(1～2题共用题干)患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。1、以下属于患者主观资料的是A.P次/分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓EABCD均为客观资料。2、患者应该优先解决的问题是A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症：心律不齐向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓A以上护理问题中最为迫切解决的就是呼吸困难的问题(3～5题共用题干)患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，紧张不已。血气分析：PaOmmHg。3、患者可能出现了A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

B

呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

4、患者目前哮喘程度为A.轻度B.中度C.重度D.危重E.极危重向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

B中度患者轻微活动后即感觉气短，需要做起才能正常呼吸，说话断断续续，精神状态可，偶有焦虑和烦躁;体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率次/分钟;实验室检查氧分压60～80mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。

5、正确的处理措施是A.给予镇静药B.给予支气管舒张药C.低流量吸氧D.给予抗生素E.静脉使用糖皮质激素向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

E给予支气管舒张药仍无法缓解者，可给予糖皮质激素。

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