“大夫，我孩子咳嗽半年多了，咳得孩子晚上也睡不好，白天也上不成学，我们中药西药都吃遍了，吃药比吃饭都多，该怎么办呢？求求您好好给我们看看到底怎么回事。”每天门诊都会遇到很多这种焦虑的父母带着疲惫的孩子来就诊情况。

儿童慢性咳嗽是儿童就诊的一个常见原因，很多患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”，因此反复使用各种抗菌药物及化痰止咳药物，诊断的混乱、治疗的盲目显而易见。对儿童及家庭造成严重的身心及经济的损害。那么如何正确认识儿童慢性咳嗽呢？让我们一起学习下中国儿童慢性咳嗽的诊断及治疗指南：

（一）儿童慢性咳嗽的定义：

咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周、胸部X线片未见明显异常。

（二）病因：

咳嗽变异性哮喘（CVA）；上气道咳嗽综合症（UACS）；（呼吸道）感染后咳嗽(PIC)；胃食管反流性咳嗽(GERC)；心因性咳嗽；多病因慢性咳嗽；其他原因。

病因前3位：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、（呼吸道）感染后咳嗽。

1．婴幼儿期、学龄前期(3-6周岁)：常见于呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。

2．学龄期(6-青春期)：常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等。

（三）诊断：

1.详细询问病史、仔细体格检查、常规拍胸X线片是基本的；

2.根据具体情况检查肺通气功能、支气管激发试验、鼻窦CT片、支气管镜检、诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养、结核菌素皮试、血清总IgE和特异性IgE测定、皮肤点刺试验、24小时食道pH值监测等。

（四）治疗：

处理原则是明确病因，针对病因进行治疗；如病因不明，可进行经验性治疗以期达到有效控制；如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。患儿父母的期望应该得到