支气管扩张症和老慢支有什么区别？

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺病，即慢性阻塞性肺疾病，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难；存在不完全可逆性气流受限是诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件。

肺功能测定指标是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。用支气管舒张剂后FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限。慢性阻塞性肺疾病早期轻度气流受限时可有或无临床症状。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。患者经常咳嗽咳痰，痰中带血，要与支气管扩张鉴别。

支气管扩张表现为慢性咳嗽，大量脓痰；间断咯血，伴有细菌感染。查体时肺里可听到粗湿啰音，患者有杵状指；X线胸片或CT上可看到支气管扩张、管壁增厚。故可通过完善胸部CT检查、肺功能检查等进行明确诊断。

从中医上来讲，慢性支气管炎多属正气亏虚、易受风寒，致阴虚阳声症情加剧，肺肾的宣纳作用下降。这个病有着明显的年周期规律，总属本虚标实。

而支气管扩张多因肺阴不足，外邪恋肺，痰郁化热、热伤肺络、迫血妄行，多属本虚标实。

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