支气管哮喘是一种病因复杂的慢性气道炎症性呼吸道疾病，其特征是气道高反应性和支气管痉挛，临床症状上表现为喘息、咳嗽、气短和胸闷等，往往有哮喘病多年反复发作的病史。临床症状和体征是诊断、预防和治疗支气管哮喘中具有极为重要的作用，也是临床上判断病情严重程度和制订治疗方案的重要依据。

1、症状

哮喘表现为发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难。

（1）喘息和呼吸困难

喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。

（2）咳嗽、咳痰

咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

（3）胸闷和胸痛

哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

2、体征

体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，呈现“沉默肺”。

哮喘是慢性疾病，治疗主要目的是控制症状，提高生活质量，延迟肺功能的下降，治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。

一、去除病因。

外源性哮喘的病人，已经查清的过敏原应立即停止接触。因呼吸道感染引起的，应积极抗感染治疗。对诱发因素应逐一去除。

二、控制发作。

1、轻中度发作的处理，解痉平喘，祛痰和控制感染；

2、哮喘持续状态的处理，低浓度持续给氧，抗感染等。

三、预防复发。

1、多锻炼，挺高免疫力等；

2、脱敏疗法。

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