今天我们要说的疾病是慢性支气管炎,简称慢支。

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。

症状

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咳嗽:早期以干咳为主,白天多于晚上。随着病情发展,痰量增多,咳声变重浊,多为连声阵咳,以临睡或清晨起床时咳嗽更明显。

咳痰:多数为大量白色粘液痰,次数以清晨及夜间较多,在病情加重合并感染时痰液增多变黄稠。痰量也在夜间或清晨较多,因老年人咳嗽反射低下,痰不易咳出。

喘息:见于喘息型患者,感染及劳累后明显,合并肺气肿(因肺部疾病,肺部过度充气的病理状态)后气短、喘息加重。

病因

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病因尚不明确,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。

吸烟:吸烟为最重要的环境发病因素,吸烟患者慢性支气管的发病率比不吸烟者高2-8倍。

职业粉尘和化学物质:接触职业粉尘和化学物质,如烟雾、工业废气及室内污染等,浓度过高或时间过长时,均可能促使慢性支气管炎发病。

空气污染:大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,增加了细菌感染的机率。

感染因素:病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生、发展的重要原因之一。

其他因素:免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体原因,均与慢性支气管炎的发生和发展有关。

哪些人易得?

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慢性支气管炎有个俗称叫老慢支。也就是老年人易得。也有年轻人得慢支,多为感冒没有及时救治或急性支气管炎迁延不愈。

慢性支气管炎需要做哪些检查?

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肺部X线检查:早期一般无异常,随着病情发展,反复发作后可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状、条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。

呼吸功能检查:早期可能无异常。通过使用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值来判断呼吸功能,若(FEV1/FVC)<0.70,则提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。

痰液检查:可培养出致病菌,或者大量破坏的白细胞、杯状细胞等。

慢性支气管炎怎么治疗?

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很遗憾的说几乎所有的慢性疾病都不是很容易完全根治的,常见的慢性支气管炎治疗大多以预防为主、治疗次之。

急性加重期的治疗

控制感染多依据病人所在地常见病原菌经验型选用抗生素,多口服如阿莫西林、罗红霉素。

镇咳祛痰可使用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新等干咳者可用镇咳药物,如右美沙芬或其合剂。

平喘有气喘者可加用支气管扩张剂,如氨茶碱、β2受体激动剂吸入。

(注:本平台不指导用药,用药请咨询医师)

缓解期治疗

1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒

2.注重锻炼,增强个人的抵抗力,

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