01.什么是儿童哮喘？

哮喘就是我们所说的支气管哮喘，表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促和胸闷。是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸道疾病。这里所说的慢性炎症，并不是我们通常所认为的感染性炎症，是抗生素治疗无效的。

02.发生哮喘的背景和危险因素？

背景：哮喘是遗传性疾病，因此患病儿童多有哮喘家族史、自身的过敏性疾病史、家族的过敏性疾病史。

危险因素：很多都可引起哮喘急性加重，被称为触发因素。包括病毒、药物、过敏原、污染物及烟雾。

病毒：很多病毒都可引起哮喘，目前已知的有鼻病毒（引起普通感冒的病毒）、RSV、腺病毒、副流感、流感病毒等等。

药物：本身过敏的药物、以及阿司匹林等。

过敏原：常见有尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑、烟草烟雾，陕西地区有蒿类过敏较多，尤其是陕北。

03.哮喘对孩子有什么危害和影响？

（1）急性发作时会出现呼吸困难、胸闷及咳嗽，严重不能及时缓解的也会导致死亡。

（2）睡眠不佳：大多孩子会因症状发作从睡眠中醒来

（3）活动受限：很多孩子会有运动后咳嗽甚至喘息，因此活动受限，完全不能参加或只能参加部分体育活动。

（4）上课缺勤：14%的患儿因病缺课大于10天/年。对我们现今的孩子来说，学习压力大，缺课影响也是非常大。

（5）心理障碍：例如焦虑、恐惧，不合群，社交障碍等。心理障碍也出现在家长身上。

（6）生长发育：反复生病的孩子身高、体重都比正常儿童要低。记忆力、智力、认知能力也有明显影响。

（7）肺功能影响：哮喘儿童成年后可能会出现慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。严重影响成年、老年的生活质量。

（8）经济压力：37.8%哮喘儿童家庭相关费用大于1万，27.6%哮喘儿童一年最高医疗费用大于元。可能家长说钱都不是事，医院来回奔波所浪费的时间，是金钱都不能替换的。

04.哮喘的治疗目标？

症状控制，正常活动，预防急性发作、改善肺功能、减少死亡率。达到以上五个目标，需要孩子和家长积极配合，长期规范化治疗。

05.哮喘可以预防吗？

哮喘虽然是遗传性疾病，但是目前哮喘的发作都是有诱发因素的。也就是个体原因和环境的共同作用下，才会患病。如果我们管理好孩子的环境及做好过敏源的管理，也是可以避免发病的。那么这一点对我们已经停药的孩子和轻度间歇的哮喘儿童来说，做好环境管理就不需要长期用药，只需要按需用药了。

06.长期药物治疗的副作用？

长期使用的药物主要是ICS，也就是吸入的糖皮质激素。很多家长谈激素就色变，主要还是对药物不够了解导致的。吸入ICS在口咽会存留一小部分，其中绝大多数经吞咽有消化道吸收进入血液循环，大部分通过肝脏的首过代谢迅速灭火，不产生全身作用。同时儿童对ICS的清除率也比成人高。

如果长期使用中高计量的ICS，也是会对身高、体重有影响。所以一定要在医生指导下使用。长期研究显示，低剂量的ICS对孩子的最终身高没有影响。

明天的《健康零距离》

我们请来了

医院儿科副主任

田恬

田恬

现任儿科副主任，主任医师，致公党员，博士在读。年在医院儿科工作至今。年-年，医院重症医学科以及上海医院进修儿童危重症、哮喘及过敏性疾病、儿童肺功能、支气管镜半年。曾获陕西高等学校科学技术奖二等奖、陕西省科技进步三等奖，年获西安市最美医生称号。

现任西北大学客座教授，西安市医学会基层儿科分会副主委、陕西省保健协会营养专业委员会常委、陕西省医学会儿童保健分会青年委员会委员、西安市医学会青年委员会委员、陕西省儿童罕见病联盟常委、西北儿童哮喘协作组委员。

擅长：儿童哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、儿童喘息性疾病及皮肤过敏、食物过敏性疾病。以及重症肺炎、传染性单核细胞增多症等感染性、儿童重症疾病。

《健康零距离》播放平台和时间

《健康零距离》播放平台：

西安广播电视台新闻综合频道

《融媒大直播》午间新闻直播板块

之《健康零距离》

《健康零距离》播出时间：

每周一、周三、周五

中午12：30

《健康零距离》节目时长：

25分钟

参与方式通过收看《健康零距离》节目

扫描屏幕下方的