大闹一场，悄然离去。

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张少华

3,月25日

张少华家属通过微博发布讣告称老戏骨张少华因病医治无效于23日在北京逝世。张少华于年开始涉足荧屏，年因在电视剧《秘密》中的演出，获得了第十一届上海电视节“白玉兰奖”最佳女主角，此外她的代表作还有《我的丑娘》《大宅门》《娘道》等。

讣告中称，自年至今的10年间，张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗

常常听说“慢阻肺”肺气肿，其实就是慢性阻塞性肺疾病，简称COPD

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

本期内容我们就来谈一谈呼吸系统常见病：慢性阻塞性肺疾病的中医认识及治疗案例。

01

中医病名及概念

慢性阻塞性肺疾病相当于中医学的肺胀范畴，是由多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症。本病病位在肺，易影响脾、肾，甚至病及于心。其病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。

02

中医病因病机

中医学认为：肺主气而司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，主表，卫外，故外邪多从口鼻、皮毛入侵，首先犯肺，导致肺气宣降失司、气上逆于上则为咳，升降失常则为喘，久病导致肺气虚，其主气失常。则多见咳嗽，咳痰，发热，恶寒之症。

若肺病及脾，子耗母气，脾失健运，此时易形成痰浊之邪，导致肺脾两虚。出现胸闷气短，咳嗽咳痰，倦怠乏力，脘痞纳少之症。

肺为气之主，肾为气之根，肺伤及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则气短不续，动则益甚。肾主水，肾阳衰微，则气不化水，水饮之邪则易作祟。水邪泛溢于肌肤肢体则出现水肿之状。上凌心肺则胸闷心悸喘咳之象。此时多有呼吸短浅难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽咳痰，形寒肢冷之症。

肺与心脉相通，肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，则血行涩滞，血瘀肺脉，肺气更加壅塞，造成气虚血滞、血滞气郁、形成血瘀之病理产物。由肺及心的恶性后果，可见胸闷心悸、面唇紫绀、下肢肿甚、舌质紫暗之症。心阳根于命门真火，肾阳不振，进一步导致心肾阳衰，可呈现喘脱危候，病情危急，预后不佳。

03

中医论治法则

辨证论治肺胀要辨虚实之不同，知标本之缓急。祛邪与扶正并用，依其标本，有所侧重。临证之时尤要注重痰浊之邪。因为痰从寒化易为水饮之邪。痰浊阻滞，郁而日久，则为血瘀。其病理产物皆可从痰浊化生。故要谨记化痰之法。