12月30日，记者跟随贵州省高血压诊疗中心主任、医院高血压科主任余振球来到安顺市镇宁县，医院与乡镇卫生院，开展教学查房和课程培训活动。

余振球来到医院与乡镇卫生院，查看病人病情并进行教学查房

“病人女，72岁，患有糖尿病、高血压，同时患慢性支气管炎20年……”在镇宁县扁担山镇卫生院，余振球在教学查房时听取了管床医生对一位刚入院病人的病例报告。 　　针对这一报告，余振球提出质疑：“我们首先需要确定病人是否为气管炎，许多地方都会误把感冒错诊为气管炎，从而耽误了其他病症的判断和治疗。” 　　余振球就冬天咳嗽的频率、病人日常生活等情况做了详细的询问，从记录的“20年前”——即52岁时开始问起，为病人进行肺部听诊。一系列检查之后发现，病人的症状频率与慢性支气管炎并不相符，病人患支气管炎的依据不足。 　　同时，在了解到病人一感冒就吃不下饭、上不了楼，睡觉无法躺平等症状表现，每次患病住院使用抗菌素治疗一周左右，咳嗽咳痰症状消失，余振球提出应考虑心力衰竭的可能，并建议做进一步检查，特别是心电图，及时使用相关药物。

余振球来到医院与乡镇卫生院，查看病人病情并进行教学查房

还有一位门诊病人，医院就诊，被查出高血糖。余振球了解到，医生正打算用二甲双胍作为降糖药物。而在询问和了解后发现，病人的随机血糖已经超过30毫摩/升，已经远超出正常血糖测量值。于是立即叫停，并对医生强调道，二甲双胍这种服用类药物需要考虑病人的肾功能，同时二甲双胍见效慢，病人血糖已达到急救标准，应立即使用胰岛素降低血糖，否则可能因耽误治疗引起急性并发症，危及生命。 　　以上两个病人，余振球医院转诊，以保证及时治疗。 　　“像这样的病人，如果不能及时准确判断病情，有可能会延误治疗时机，造成难以判断的后果，大家要加强这方面的注意力判断能力。”余振球说。 　　查房活动结束后，余振球还为医务人员进行了以《高血压患者心血管疾病的发现》为主题的理论课程教育，从高血压和心血管疾病的关系等方面入手，结合今天教学查房中的案例，为医生们做了生动详尽的讲解，并在课程现场对几位病人进行了病历询问示范，做到现场落地实践。

余振球为医务人员进行以《高血压患者心血管疾病的发现》为主题的理论课程教育

“看高血压发现心血管疾病，首先，要认识到高血压与心血管疾病的关系，树立诊疗高血压的同时查清楚心血管疾病的观念；其次，要做好对有症状和体征的常规心血管疾病诊断；特别要强调查出无症状性心血管疾病，确保病人的安全；还要重视发现早期心血管疾病，使病人的治疗前移，改变高血压患者人生轨迹，关键之一是一个‘准’字，就像扶贫工作中强调的‘精准扶贫’。”余振球向参与培训的医生们强调，高血压是心血管疾病的主要危险因素，血压越高心血管疾病越严重。精准识别与控制高血压，就能预防心血管疾病的发生和发展，保护百姓健康。 　　“我们今后将会注重高血压诊疗业务水平的提升，加强高血压防治人才的培训。充分利用省中心提供的学习平台，深入推进此项工作的落实。”在参加培训活动之后，扁担山镇卫医院的领导、科室主任纷纷表示，此次活动使他们受益匪浅，医院的高血压诊疗水平的培养。　　 　　“我们目前已经派遣院内医生到省中心进行短期进修学习，就是为了取到真经、学以致用。”医院医务科主任张霄说，希望医生们能够将所学所感带回来，为医院带来水平的提升，为百姓带来健康的福音。

贵州日报天眼新闻记者向颖羿

编辑韦一茜

编审田旻佳李劼