慢阻肺是可以预防的慢性气道疾病，但患者的诊断和治疗意识薄弱，往往错过了最佳的治疗时间。在我国，门诊就医的慢阻肺患者约2/3是重度甚至极重度的患者，而那些轻度的慢阻肺患者，有的没有被诊断出，有的没有正规的治疗。

肺功能检查

那么如何早期发现及诊断是否患有慢阻肺呢？就是做肺功能检查，肺功能是判断气流受限的客观指标，也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法。肺功能检查能对慢阻肺的轻重程度做分级，这对患者的进一步治疗也有着积极的意义。

诊断和评估慢阻肺病情时，肺功能检查可以作为一项"金"标准，能客观测定气流阻塞的程度。在应用支气管扩张剂后，FEVl／FVC70％，且FEV1占预计值的百分比80％时，可以肯定患者具有气流阻塞且不能完全逆转。进一步根据FEV1实测/预计值的比值进行严重程度分级。对于所有FEV1占预计值的百分比40％或者临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时，应及时做动脉血气分析的检查。

慢阻肺患者急性加重时多伴发的症状，有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。临床上，患者常有许多非特异的主诉，比如拔气、胸部不适、疲乏、抑郁（没有精神）、失眠、嗜睡和昏睡等。当进行肺功能检查时：通常最大呼气流量（PEF）L／min或FEV11L，提示有急性加重的可能。也需要与患者的基础肺功能进行比较。

医院呼吸科主任医师，我叫苑惠清，从事呼吸肺部临床工作40多年。

在临床中，我擅长呼吸系统疾病，如：哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺结节、肺气肿、肺大泡、肺间质纤维化等多种疾病的中医药治疗。

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