带娃的宝爸宝妈们都或多或少的接触过这些词：

“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“肺炎”，

有的是自己孩子，有的是同一个小区或者亲戚朋友的孩子。

这3种疾病，是孩子的常见病和多发病。听起来很熟悉，但是具体怎么区分呢？

袁医生为您指出：

“上呼吸道感染”，“下呼吸道感染”，“支气管炎”，“肺炎”——这些专业医学名词都是以感染的部位来命名的。

上呼吸道感染，也就在呼吸道的上面部分感染，位置在声门的上面，包括鼻子、咽、喉。比如：扁桃体炎、鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、喉炎、咽结合膜炎等。

下呼吸道感染：呼吸道下面部分感染，位置在声门以下，包括气管和支气管、肺。比如：支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、支气管扩张等。

支气管炎：也就是说感染的部位止步于支气管，肺并未被感染；

肺炎：也就是说气管、支气管、乃至肺部都被感染了。

经常有宝妈抱怨，“怎么孩子每次生病都是嗓子疼，医生每次都说是扁桃体炎？”

——是因为我们的扁桃体是细菌、病毒入侵身体的第一关。与病毒细菌打仗会使得我们的扁桃体增大，当然我们就能看到扁桃体肿了。

为什么孩子今天是低烧，37.5℃，吃了药，晚上还是发高烧39℃了呢？

如果生病的时候马上就打针或者输液，是不是就不会发高烧了？

——不是的。这是疾病的自然的病程。不管刚开始的时候你是吃药，还是打针、输液，都不能直接阻止这个自然病程。

一个“上呼吸道感染”或者是“肺炎”，都有一个加重再减轻的过程。

比如感冒发烧，绝大部分孩子是先低烧，精神好；

然后逐渐变成高烧，并且吃了退烧药后反反复复发烧，

3天之后，好不容易不发烧了，却开始咳嗽，并且逐渐加重，

咳嗽3天的时候咳得最厉害，

再过3天才变成偶尔咳嗽，才慢慢的这个“感冒”彻底好了。

有的家长就问了，我的孩子不是啊？比如：

有的吃了药当天晚上就没发烧了，后面也只是有点轻微咳嗽；

有的即使输了液，也4-5天才不发烧，而且后面还剧烈咳嗽，变成“肺炎”，整整输液2周才好。

有的虽然3天后没发烧了，但是又开始呕吐、拉肚子。

同样是感冒发烧，

有的烧退后有皮疹，

有的病程中出现精神差、呼吸困难、面色难看、少吃等现象，

有的甚至出现高热抽搐的表现等等。

为什么又疾病不一样呢？

有的只是扁桃体炎，

有的是幼儿急疹、麻疹、猩红热、疱疹性咽峡炎，

有的却是重症肺炎，

或者并发心肌炎、脑炎、高热惊厥等呢？

是因为感染的病毒细菌不一样，毒性不一样；

在机体产生的反应不同而导致宝宝的生病的情况不一样；

严重程度和出现并发症的容易程度不一样。

刚开始时可能都是发烧，

这种病毒可能会后期出皮疹时发烧的更高，并且咳嗽的厉害，容易并发心肌炎、肺炎；

——比如麻疹

那种病毒发烧3天后出皮疹，宝宝精神食欲好，说明宝宝的病就快好了；

——比如幼儿急疹

当然还有其他感染如细菌、真菌、其他病毒，有或者没有皮疹，却有其他表现。

为什么我和邻居的孩子都得了毛细支气管炎，医院就诊，我的孩子后来加重，需要输液，输了10天才好；

而他的孩子只需要雾化加吃药，3天就明显好转，1个星期，就好了呢？

因为而每个宝宝的免疫系统强弱不一样，同样的病毒入侵，抵抗力强的宝宝症状就会轻些，并发症不容易出现些，好的快些；

而抵抗力弱的宝宝，病情加重的就快些，容易反复和出现并发症，好的慢些。

那么，我们怎样能在一开始就知道孩子的看起来就是上呼吸道感染（感冒）的表现，会不会最后结果是支气管炎或者肺炎呢？会不会有并发症呢？

虽然大家都很希望能这样做，但是很遗憾，没有办法，我们无法预知，但是我们可以根据后续宝宝的临床表现和化验结果来进一步确诊，并且调整治疗方案。

所以宝宝生病后，即使我们家医院看了，也需要至少2-3天复诊一次，让医生来帮助家长判断宝宝的健康方向到底是好转还是加重。以便于及时调整治疗方案，促进宝宝早日康复。哪些情况我们家长尤其要重视呢？

如果宝宝出现：

持续的高烧不退、

精神差、

安静并且体温不高的时候仍然呼吸急促、呼吸很费力、或者呼吸的时候伴有吹哨样的声音，

甚至嘴唇及周围发青、

小婴儿不吃或者少吃奶

或者烦躁不安

等其中任何一种情况，

都说明宝宝病情加重。医院就诊，请医生帮助诊断和治疗。

在这里给宝妈们一些提示：

医生判断选用哪个方案是根据当时宝宝的病情，帮助孩子减轻症状，去除病因，尽可能减少并发症的发生，促进宝宝健康的恢复。

而根据病情轻重选择能吃药，就不打针；能打针解决的，就不输液；

大家都知道，随便打针、输液，对宝宝的身体的免疫系统并没有好处，并且容易累积药物的副作用。

但是当医生已经强调需要打针、输液的，就说明病情已经需要更进一步治疗。如果家长视打针、输液为虎，而不愿意配合治疗，可能会导致宝宝病情加重。

我们查血只能反映是当时血液里主要是病毒还是细菌感染，而不能体现具体到是哪一种病毒或者是细菌。

医生也不能根据宝宝初期的发病的情况预知病情到底会朝好的还是坏的方向发展，以及会不会出现并发症。

所以，一次就诊后，还要至少2-3天复诊一次，如果出现病情加重或其他异常，医院就诊，医生才能根据孩子的病情变化进一步明确诊断，并且根据病情调整方案。

那作为家长，该怎么办？

及时寻求医生的帮助及复诊

仔细观察病情和认真护理宝宝，

可以最大程度的帮助宝宝减轻这些症状，尽量防止并发症的发生。

把疾病扼杀在摇篮里，早期发现，及时治疗，记得复诊。

今天我们列举了常见的呼吸道感染的疾病及病情举例，宝妈们可以了解一下，心中也有一个谱。

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