感冒(上呼吸道感染)，支气管炎，肺炎是儿童最常见的三种呼吸道疾病，这三种呼吸道疾病常常共有的症状是咳嗽。而咳嗽恰恰又是儿童最常见的症状，也是最让父母担心的症状之一。

　　一般来说，孩子一旦存在呼吸道的感染，早期一开始，就决定了属于肺部的感染还是只是上呼吸道的感染，而不是像老百姓认为的，孩子感染会由上到下，由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常一些毒力强的细菌早期感染了宝宝的肺部，而体征症状较轻，在早期阶段，上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别，但是，肺炎或者支气管炎，则逐渐症状加重，病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右，咳嗽加重，此后，咳嗽逐渐缓解。对于大多数宝宝来说，病程大概在一周左右。所以，需要纠正一个错误认识，对于大多数免疫正常的儿童来说，是上呼吸道感染，不会咳嗽咳成肺炎。而只是肺炎症状由轻到重的一个发展的过程。由于支气管其实属于肺部的一部分，临床上区分支气管炎和肺炎并不容易，其实某些时候细支气管炎与肺炎并没有本质的区别。

肺炎与支气管炎的发病原理

　　人的呼吸器官好像一棵倒悬的树，气管是树干，支气管是树枝和树杈，空气被人吸入气管，经过支气管，把氧气输送到肺部。支气管的内壁有一层黏膜，它们的正常职责是产生黏液，使支气管保持润滑和起到清道夫的作用。当病毒和细菌入侵时，黏膜为清除来犯之敌，就大量产生黏液，使支气管受到堵塞，影响了人的正常呼吸。于是，为了使支气管畅通，使人得到充足的氧气，便产生了咳嗽。一般说，感冒病毒是通过鼻腔和咽喉等器官后，步步向气管、支气管深入的。有时，细菌也可引起病毒感染而诱发支气管炎。

小儿肺炎“五看一听”早发现

一看发热情况

　　小儿肺炎大都发热，多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，如果用退热药只能暂时退一会，药效过后体温很快上升。小儿感冒也发热，但多在38℃以下，而且持续时间短，退热药效果明显。

二看咳、喘是否呼吸困难

　　感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，多呈阵发性，不会引起呼吸困难。

　　而孩子得肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，提示病情较重，尽快送医救治。

三看精神状态好不好

　　孩子感冒时，虽有发热、咳嗽，但一般精神状态很好，能玩、爱笑。相反，如孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹不安或昏睡、抽风，说明孩子病情较重，得肺炎的可能性较大。

四看饮食是否正常

　　孩子感冒时，饮食一般正常，或吃东西、吃奶稍有减少。但得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，不吃奶，或小婴儿一吃奶就哭闹不安。

五看睡眠治疗

　　孩子感冒时，睡眠和平时差别不大。但得了肺炎，睡觉时间短，易惊醒，爱哭闹。夜间有呼吸浅快、呼吸困难加重的趋势。

一听胸部

　　孩子的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到肺部水泡音。

　　因此在孩子安静或睡觉时，家长可将耳朵紧贴宝宝的脊背部仔细倾听，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。