慢性支气管炎的治疗经方临床医案练习第_支气管炎病因

今日练习

柴某某，男，53岁。

年12月3日就诊。患咳喘十余年，冬重夏轻，医院均诊为“慢性支气管炎”，迭用中西药治疗而效果不显。就诊时，患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗，背部恶寒。视其面色黧黑，舌苔水滑，切其脉弦，寸有滑象。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

答案下期公布

上期答案：麻杏甘石汤

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习

上期原医案

陈某某，男，7岁。

发热咳喘已六天，诊为“麻疹”初期。

服药后汗出很多，早晨面部即现红点。嗣因不慎受凉，致疹点忽隐不见，恶寒发抖，气喘，烦躁不安，热甚渴饮，谵语神昏，面及胸部疹点宛若蚤斑，疹色紫暗不泽，喘促鼻煽，颧赤、口干，舌质红，苔薄白燥而不润，唇绀，呛咳声嘶，喉有痰声。按之身热肢厥，体温41℃。

此是正虚邪实，热毒内闭。急宜扶正法邪，清泄热毒。

处方：麻黄4．5克，杏仁9克，生石膏18克，甘草4．5克，苇茎15克，玄参15克，生地15克，一日一剂，匀四次分服。

次日复诊：喘逆已平，疹点渐现，色赤红活，以原方去杏仁，加银花、连翘各6克。服后疹透脚底，病得转危为安，渐次痊愈。

按语

麻疹闭证，见证不一。麻杏甘石汤适用于麻毒闭肺，正盛邪实者。其辨证要点是：持续高热，胸高气促，咳喘痰稠，鼻翼煽动，甚则面唇及肢端发绀，口干而渴，舌红，苔白或黄，指纹青紫，脉多浮数有力。