慢性支气管炎

1中医认识

中医原无慢性支气管炎的名称，但根据慢性支气管炎的临床症状以及相关的症候叙述记载，慢性支气管炎属于中医学“喘证”与“肺胀”的范畴。

发病初期，常为风寒湿邪犯肺，邪气在肺部壅塞温化而生热邪，致使肺细气管及肺支气管，痰浊壅塞，病久不愈，使肺气虚弱，再偶遇外邪，气管痰湿，咳喘之证，易反复发作，天气转温，病情有所减轻，故病因有：

①外邪犯肺，风寒或风热之邪犯肺以后，未能及时表散；

②肺部慢性疾病至肺气受阻，浊液积结，而生痰；

③久病虚痨，久病肺虚，咳久伤肺，肺气虚弱，可致喘息。久咳还可使肾阴亏损，不能滋生肾津液而养肺。

总之中医学认为慢性支气管炎久病不愈，可伤及脾肾，累及心脏，临床上可见心悸、紫绀、水肿、舌质紫暗等并发症呈现。

2西医认识

慢性支气管炎，是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

诊断要点：

（1）反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息。

（2）咳嗽、咳痰每年持续3个月，连续2年以上。

（3）体格检查正常或两肺下部闻及干、湿性啰音和哮鸣音。

（4）X线检查正常或两种纹理增粗和肺气肿症。

（5）须与肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管哮喘等鉴别。

（6）电镜检查：电镜下可见慢性支气管炎患者的I型肺泡上皮细胞肿胀变厚，其中线粒体肿胀明显，内质网扩张呈空泡状。II型上皮细胞增生。肺泡毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤。肺泡壁纤维组织呈弥漫性增生。

3雷火灸治疗

随时注意去掉药灰，保持火头火红

背部两肩胛之间，天突至膻中；

大椎、脾俞、肺俞、肾俞。

（1）点燃2支灸药，固定在双头灸具上。患者俯卧，在两肩胛骨内侧缘之间施灸，距离皮肤2-3cm，上下来回移动为1次，每10次为1壮，每壮之间用手压一下被灸处，灸红整个肩胛骨内侧缘皮肤，深部组织发热为度；

（2）用雀啄法，平行双头点灸，距离皮肤2cm，灸大椎、肺俞、脾俞、肾俞，每雀啄8次为1壮，每穴各灸6壮，每壮之间用手压一下皮肤。

（3）患者仰卧，灸天突至膻中，距离皮肤2-3cm，上下来回移动为1次，每10次为1壮，每壮之间用手压一下被灸处，灸至皮肤发红，深部组织发热为度；

（4）用雀啄法灸天突、旋转法灸膻中。

每天灸1次，每10天为一个疗程，休息1周，可灸1-3个疗程。

扶正祛邪，祛风化痰，散寒湿，健脾益肺，养阴补肾。雷火灸温热效应强，能渗透肺部支气管内，治疗背部及前胸部，均能促进肺部支气管气机畅通，增强肺部给养，散发风热痰邪。熏大椎，可除风热之邪；熏肺俞、脾俞、肾俞，调节脏腑，阴阳调和，可疏通脏腑经络，增强营运，滋润肺脏，卫气营生，增强肺部肃降布施能力，宣泄肺部气管内的浊邪及热毒。该病最好在夏天进行治疗，因为此病冬季发病率高，病程长，以冬病夏治之法为宜。

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