导语：支气管痉挛容易造成严重的缺氧甚至窒息。如果不及时解除，患者由于无法进行有效的通气，不仅会发生血流动力学改变，甚至会出现心律失常和心搏停止。这种疾病还是非常严重的，很多的患者不是很注重自己的症状，导致病情加重。

01患病后的病因是什么？多少人患病了还不清楚

（一）病因综述

支气管痉挛与气道反应强，气管插管，药物作用，气管插管移位或阻塞等因素有关。常见于上呼吸道感染或其反复感染，可引起气管(支气管)粘膜病变，进而引起对外界刺激敏感的咳嗽。

（二）根本原因

1、气道的高活性

呼吸道疾病患者，如支气管哮喘或慢性支气管炎患者，气道对各种刺激的反应比正常人群更敏感。还有。同时，气道上皮损伤和气道表面渗液浓度变化等对炎症细胞的敏感性影响也是不可忽视的因素。

2、气管插管

局部刺激，如气管插管，是麻醉诱导期支气管痉挛最常见的原因。因为气道中含有丰富的迷走神经传入纤维。

3、药物效应

用麻醉剂、肌肉松弛剂或其他能刺激兴奋性迷走神经，增加气道分泌物，促使组胺释放的药物。对于支气管哮喘患者，应避免使用含兴奋迷走神经类药物，如硫喷妥钠或肌肉松弛剂(箭毒碱)，以促进组织胺释放。

4、气管插管移位或受阻

术后早期的支气管痉挛，多为哮喘所致，常因气管内导管移位或受阻而导致支气管痉挛，直至气管发生局部阻塞或受到刺激。

02患病后的患者，需要进行良好的治疗，能够加快身体的恢复

（一）预期检查

医师先要进行相关的体检，然后要检查血常规、X线等，为了明确诊断和了解病情，可能还要进行血气分析、CT、肺功能等检查。

（二）身体检查

1、视诊：可以观察病人呼吸频率，有无发绀等缺氧症状。

2、听诊：透过呼吸音可了解肺部状况。

（三）实验室检查

1、血常规：其中红细胞计数，白细胞分类法，对炎症及感染等均有提示意义。

2、痰细胞学检查：痰嗜酸细胞或中性粒细胞计数可以评价气道炎症与哮喘的关系。

3、病原培养：标本经痰培养等方法可以确定感染病原体。

4、动脉血气分析

通过动脉血气分析，可以了解到动脉血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等情况，有助于哮喘等呼吸系统疾病的诊断。

5、变应原检测：其中包括点刺试验，斑贴试验，可以明确花粉症等变应性疾病的变应原。

6、一氧化氮呼出浓度的测定：可以作为哮喘时气道炎症的无创标志。

（四）影像学检查

1、胸部X线片

可以用来排查呼吸道疾病，可以发现肺的炎性变化。胃肠道钡餐有助于发现小肠类癌。

2、CT检查：适用于呼吸、消化系统疾病的诊断，具有一定的参考价值。

（五）其他检查

1、肺功能检查

主要包括呼吸系统通气功能、换气功能、呼吸调节功能和肺循环功能等，可以用来诊断呼吸道疾病。

2、支气管扩张试验：能够判断气道阻塞的可逆性，对哮喘的诊断具有重要意义。

3、气道活性测定法：可作为咳痰诊断的重要指标。

（六）分析原理

依据病史、症状和体征，配合相关辅助检查，可明确诊断。医师在诊断过程中经常要检查有无支气管哮喘，慢性支气管炎，枯草热等疾病。

（七）区别诊断

1、支气管炎

支气管哮喘是一种异质性疾病，其特征是多种细胞和细胞组分参与了气道的慢性炎症，这种炎症与气道的高反应性有关，通常表现为广泛的、可变的、可逆的呼气气流限制。气喘发作期可有呼吸困难，咳嗽，胸闷，哮鸣，严重时可致呼吸停止，呼吸困难，发绀等。体检时视胸部表现为过度充气，胸廓膨隆，叩诊为过清音，听诊为哮鸣音。辅助诊断包括血常规、痰细胞学检查、血气分析、肺功能检查、X线片、支气管扩张试验、气道反应性检查。

2、慢性支气管炎

主要症状是咳嗽，咳痰，或伴随气喘。体检时可听到呼吸音低沉、粗糙、啰音，结合血常规、X线片、病原培养等可确诊。

3、枯草热

也称为花粉症，是病人对植物花粉过敏，主要累及眼睛和上呼吸道。该疾病大部分是以风为媒介传播的花粉过敏原。该病的发病具有明显的季节性和区域性，主要症状是眼睛发痒，流泪，眼睑红肿，持续喷嚏，严重时可出现呼吸困难，结合过敏原检测可明确诊断，同时可明确过敏原。

（八）处理原理

应明确诊断，排除刺激因素，针对病因治疗，对症解除支气管痉挛。大部分通过药物治疗缓解症状，如果支气管痉挛与药物治疗有关，则应在医师指导下停止使用或更换。

（九）综合治疗

如涉及药物，应立即停止使用并更换之。如果是由于麻醉深度过浅而引起的，则应加深麻醉。可给面罩吸氧，如有必要可施行辅助或控制呼吸。

（十）药品治疗

1、肌松药：肌松药能降低呛咳所致的呼吸阻抗升高，有助于解除支气管痉挛。

2、β2受体激动剂

可用β2受体激动剂，安全性好，毒副作用小，吸入和肠外给药效果一致，激素可减轻支气管痉挛。

3、其他药物：根据病人拒绝静脉注射皮质类固醇类药物(例如氢化可的松)，氨茶碱等，也可以控制症状。

03做好良好的生活预后，能够让自己的身体恢复更快

（一）生活管理

病情恢复期间注意休息，确保良好睡眠，促进病情恢复。创造良好的居住环境，保持室内空气新鲜，经常通风换气。适当的运动可以增强身体的抵抗力。养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，戒烟。根据天气情况增加衣服，防寒保暖，防止感冒。

（二）病症急诊

突发呼吸困难，咳嗽，胸闷，喉部有哮鸣音，甚至是端坐着呼吸，口唇青紫；意识障碍，窒息，昏迷等症状，上述情况应及时急救或进行紧急处理。

结语：每天要注意休息，适当的运动；恢复一段时间后，要按医嘱定期复查，如有不适，随时就诊。对有过敏性哮喘的病人，应避免再次接触过敏原，以防止发生支气管痉挛。良好的预后能够让身体更好的恢复。