立秋之后，秋风秋雨渐多，天气由热转凉。由于昼夜之间温差增大，也是人们发病较多的时节。常见的有支气管炎、哮喘病复发，肠胃疾患增多、“热伤风”等。因此，在秋季应注意保健，做到防病于未然。让本馆中医专家介绍一下慢性支气管炎的中医治疗。

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以长期反复咳嗽、咳痰或伴喘息为主要特征。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。疾病进一步发展可并发阻塞性肺气肿，甚至引起肺动脉高压和肺源性心脏病。环境污染、吸烟、感染、寒冷气候等均可引发本病。本病为一种常见的多发病，患者中以中老年人居多，据统计，50岁以上人群本病患病率高达15%甚至更高。慢性支气管类属于中医学“咳嗽”“痰饮”等范畴。

从本病的发生、证候来分析，其病机主要表现为本虚标实。标实者，主要是痰湿阻肺，宣降失调所致；本虚者，主要是脾、肾亏虚，水饮不化而致，即所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”。因此，宣肺化痰、健脾益肾等治法为辨证论治慢性支气管炎所常用。中医专家陈长江主任医师在临床上辨治本病多分如下三型：

症见咳喘以晨起为甚，痰涎壅盛，咽喉不利，舌淡、苔白或淡黄而腻，脉弦滑。治宜宣肺降气，化痰止咳，予三拗汤合三子养亲汤加味。基本方药：麻黄6～10g，苦杏仁、炒苏子、炒白芥子、炒莱菔子、紫菀各12g，桔梗、炙甘草各6g。临证加减：热象明显、咳吐黄痰者去白芥子，选加生石膏、黄芩、蒲公英、鱼腥草等；喘息剧者，去桔梗，选加桑白皮、白果、地龙、白僵蚕；胸痛明显者，选加瓜蒌皮、葶苈子；见有舌干、苔少等气阴亏虚证者，去白芥子、莱菔子等，加麦冬、太子参、五味子等。此型患者，若见咳吐痰涎清稀、畏寒肢冷者，则可选用小青龙汤加减。症见咳嗽日久，痰多清稀，背冷肢凉，纳差乏力，舌质淡、苔白滑，脉弦滑或濡细。治宜健脾益气，温化痰饮，予苓桂术甘汤合二陈汤加味。基本方药：茯苓30g，白术、厚朴各12g，桂枝、法半夏、陈皮、苦杏仁、党参各10g，炙甘草6g。临证加减：咳吐痰涎清稀、畏寒背冷明显者，加干姜、细辛、五味子；体虚喜汗、易感冒者，选加黄芪、防风、白芍等。症见咳逆痰多，夜间尤甚，痰带咸味，腰酸畏寒，舌质淡紫、苔白滑或厚，脉弦滑、尺大或尺微。治宜滋肾温阳，化痰止咳，予金水六君煎加味。基本方药：熟地黄15～25g，当归、紫菀各12g，茯苓15g，法半夏、陈皮、生姜各10g，五味子、炙甘草各6g。临证加减：咳喘甚者，加麻黄、苦杏仁、炒苏子；痰质干黄，不易咳出者，去五味子、生姜，选加川贝母、瓜蒌皮、海浮石等；肾阳亏虚者，加淫羊藿、露蜂房；肾阳虚证明显者，可予金匮肾气丸加减治疗。

秋季，是慢性支气管炎高发期，其中有旧疾复发者，也有因着凉的新患者。此类病少则一二周，多则经月不愈。有旧疾者要注意锻炼身体，增强体质，保暖防寒，少食辛辣食物，最好阶段性戒烟，以防复发。正常人也应适当增减衣服，以防受凉而致病。

秋季，冷暖更迭，早晚温差较大，这时哮喘病最易复发。该病是一种过敏性疾病，有此病史的人对湿度、气候变化比较敏感，且适应能力较弱，所以容易因上呼吸道感染而诱发。秋季又是草枯叶落时节，空气中过敏物质增加。因此，有哮喘病史的人要尽量减少与致敏因素接触，如果有已知过敏原的，应注意避免接触，防止发作。