第二轮疫情袭来鹿医生谈秋冬季外感疾病
“别有微凉处,入眼已秋分”。一场秋雨一场寒,已然进入秋的世界。伴随着欣赏雨下檐廊与遍地红黄斑斓,鼻塞、咳嗽、头疼也跟着秋一起来了。进入秋冬,在呼吸道疾病高发的季节,各种细菌及病毒入侵感染引发的各类外感病,逐渐多起来。肆虐全球数月的新冠病毒,也混杂在其中,裹挟重扑而来。这个秋冬季节变得有些特别。说到流感,感冒,上呼吸道感染等疾病,司空见惯,人们不会恐慌。然而混合着新冠袭来,很多人开始不安,甚至变得焦虑起来。其实,作为外感疾病,即便是新冠引起的外感病,只要足够重视,早防早治,病情预后都是良好的。今天就常见外感疾病及新冠引起之外感疾病的一些特点与表现,与大家谈一谈。秋天气候偏凉,空气干燥,昼夜温差大,年老体弱者不注意及时调节,加强保暖,容易“中招”。“肺为娇脏”,易感风寒。原有慢性支气管炎,肺水肿者,一旦感冒,呼吸道防卫能力减退,易导致下呼吸道感染、咳嗽、气促等症状会明显加重,还会有发热,痰量增多,出现白色泡沫痰或黄脓痰。严重者,因气道内痰液壅塞,体内二氧化碳不易排出,致使二氧化碳潴留,会出现大汗淋漓、面色紫红,还有的会出现嗜睡,反应迟钝或昏迷,病情危重,部分人还会合并心衰,出现下肢浮肿,甚至腹部膨胀,腹水。因此,慢性支气管炎,肺气肿患者在秋冬气候易变时节,要预防感冒及肺部感染发生,做好保温及各项防护。其他凡是患有慢性呼吸道疾病的人,如支气管扩张、肺结核等,一旦感冒,都会加重病情,因为感冒后多会继发下呼吸道细菌感染,使原来病情加重。原本身体健康者,一旦劳累受凉,轻则感冒,出现发热、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕及全身酸痛症状;重则急性支气管炎或肺炎,持续发热、咳嗽、脓痰及胸痛等,临床治疗一般需二到三周左右才可康复。若不及时治疗,有时咳嗽咳痰症状可持续两三个月甚至更长。一般来说,外感疾病有两大伤人路径。一个是内伤疾病,比如饮食不节、情志内伤等。一个是外感所致,比如春天的风、冬天的寒、秋季的燥、夏季的湿等等。同为外感疾患,临床治疗新冠肺炎的思路,和治感冒的思路有相同之处。根据出现的症状,确定病位及病性,根据是属于寒证还是热证,辨证施治,及早治疗,减少痛苦,以防止病情往恶化发展。首先来讲讲普通外感疾病的常见症状:第一、流鼻涕日常多见的鼻涕大致可以分为:清鼻涕、黄或青的浓鼻涕、黄鼻涕三种。1、清鼻涕,一般表示外感风寒或风寒湿。记住,不要在治清鼻涕表示的风寒湿感冒的时候错用风热感冒药或清热解毒药。日常家庭错用药品最多的三个药是板蓝根、蒲地蓝和莲花清瘟胶囊。这三个,要么是清热解毒药,要么是风热感冒用药,所以提醒各位注意。若错用药物,很可能会使清鼻涕直接变成咳嗽。2、出现黄或青色浓鼻涕,这仍然大部分表示风寒或风寒湿外感。那么为什么鼻涕颜色变了,仍然说是风寒湿外感呢?因为临床上,风寒外感初期,清鼻涕明显;若是第一时间未能控制或治疗好,病邪在呼吸系统滞留,则会深入和热化,就产生了浓鼻涕。这种脓黄鼻涕,需要与风热外感引发的真正黄鼻涕进行鉴别。有时,鼻涕早起时候微黄,到了中午下午却又变清了。注意,这种黄涕叫“罩黄”,也就是“真寒假热”,其实,它仍然代表寒证。3、真正的黄鼻涕,是色黄接近柚子皮那个颜色,并且颜色始终不变,这才能判断为风热外感。不要小瞧这个外感导致的鼻涕症状。鼻窍不通或鼻涕迟迟未能得到正确治疗,因为鼻塞或鼻涕瘀阻呼吸道,所以使得呼吸道的“微循环”不畅,久则阻闭鼻腔的毛细血管,长久以往,成为导致鼻炎、鼻窦炎、腺样体疾病的根源。4、根据鼻涕颜色形状,辨明寒热,使用不同的中药外感方剂,事半功倍。第二,咳嗽咳嗽与流鼻涕有点不同,流涕或鼻炎等疾病的主要症状集中在头部,而咳嗽的主要症状其实集中在肺部,所以咳嗽在中医里叫肺气上逆。导致咳嗽的根源,“风”占了很大比例。比如,在户外运动汗湿了衣服,这个时候如果没有及时换下湿衣服或马上跑去吹电扇或空调,则“中招”就特别快。过去数月,由于对新冠肺炎的忌惮,所以大部分人大部分时间呆在家里,因此大部分人往往并没有受外感风寒湿邪侵袭。临床上新冠引发出现身体异样,在初期,咳嗽等呼吸道症状都并不算明显。第三、一旦出现咳嗽,往往会引起咳痰关于咳痰,临床上误诊很多,会把肺气虚的“有痰咳不出”错当成了干咳。这种咳痰的病因归结为外感导致的脾肺机能失常,所以有“脾为生痰之源,肺为储痰之器”的说法。一般,一旦有了咳嗽症状,应该及时干预,因为,久咳必虚。很多人咳嗽日久,发展成夜咳无法入睡,使人精神疲惫、胸闷、胸痛、咽痛、咳血,这样治起来就很麻烦了。咳嗽发生在秋季,往往是真正的干咳。这个干咳与“有痰咳不出”的区别,从听诊上来分辨就是声音是否清脆。从舌诊上看,干咳的舌苔一般偏黄而干,,口水特别少,并且多伴有口渴的症状。“有痰咳不出”或咳痰的舌相,一般舌苔白腻或水滑。舌体水滑的意思就是舌头一伸出来就可以看见病人口水很多,或舌苔厚的如同结了一层油腻腻的油垢。第四、发热初期出现流涕,咽部不适,周身似有怕冷恶寒等轻微症状,没有及时治疗,就会进入到发热阶段,就是平时说的发烧。初期中低烧,以疏表发汗散寒为主;若病已入里,出现高烧不退,就要清除里热,扶本祛邪。再来看看新冠所致外感疾病的临床症状:第一、身体乏力明显,初期呼吸道症状并不突出。很多人会出现咽喉不适堵塞感。第二、病情持续发展,低烧忽有忽无,症状忽隐忽现。持续乏力,疲倦,食欲减退,有人出现呼吸道轻微咳嗽,无明显咳痰。第三、进一步发展到中期,咳嗽咳痰明显,出现发烧,嗅觉味觉丧失,食欲不振。第四、病情发展到第六天左右,出现两种转向:素体基础好的,各种症状开始减轻,嗅觉味觉逐渐恢复,往康复方向走;身体基础差的,病情会急转直下,引发全身症状发作,甚至心肺功能衰竭,炎症风暴发生,出现生命危险。通过上述情况介绍,我们知道,秋冬季外感疾病,以及新冠引发的外感疾病,临床症状表现会有不同,但是相同点在于,都是一个病情逐渐发展变化的过程。关键点在于,一察觉到身体的些许不适,就要马上警觉起来。防微杜渐,不要拖,早防早治,是阻断疾病发展,快速康复的关键。在家应急处理及中成药使用办法一、姜枣红糖葱白汤出现任何身体不适,乏力,头痛发紧,头皮跳痛,四肢酸懒等,都可以及时服用。一天趁热喝4-6次,发发汗散散寒,治疗及时,一般一到三天就过去了。二,家里有些中成药储备的,可以参考下面的论述,在家处置用药:1、若初期症状是单纯的流清鼻涕:请及时选用中成药小青龙颗粒或风寒感冒颗粒。2、若初期症状是浓鼻涕、罩黄鼻涕或鼻塞:请及时选用中成药感冒解毒颗粒、感冒清热颗粒。3、若初期症状是单纯的鼻塞:请及时选用中成药风寒感冒颗粒、川芎茶调颗粒、感冒解毒颗粒或九味羌活丸。4、若初期症状是咽痒咳嗽有痰:请选用中成药莲花清瘟胶囊或颗粒,通宣理肺片、橘红痰咳颗粒或风寒咳嗽颗粒。5、若初期症状有咽痛红肿加咳嗽:请选用中成药感冒解毒颗粒加通宣理肺片,咽痛厉害的请大剂量使用中成药板蓝根及莲花清瘟冲剂。6、对于新冠引起的初期乏力,食欲不振,闹肚子:请选用风寒感冒冲剂或藿香正气散。7、对于新冠引起外感疾病进一步发展,出现咳嗽,胸闷,气促等症状:请选用风寒感冒冲剂加莲花清瘟冲剂8、对于新冠引起外感疾病向中期发展,除呼吸道症状外,又出现味觉嗅觉丧失,甚至高烧:请选用清肺排毒汤,根据病情与体质,服用5-14天。三,用于平常的外感疾病预防,提高免疫力可以使用玉屏风颗粒、补中益气丸、和参苓白术散之类。秋冬季,外感病易发。新冠夹杂,使情况变得更加复杂。然而,万变不离其宗,外感病的治法就是解表祛寒;再根据病情变化,要么发散,要么清热,要么扶正。辨证准确,总是可以取得令人满意的临床疗效。无病防病,有病早治,不同的临床症状,对应不同的病情阶段,根据严重程度,使用不同的治疗手段。秋冬原本是外感病之高发季,做好防护,有病早治,树立信心,不必焦虑。犹如上阵杀敌,前线后勤,安排有序,轻重武器在手,进攻防守有度,必将取得战争之最后胜利!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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