通常患哮喘的人都有很多的疼痛不适,并且患上支气管哮喘给各方面都带来痛苦,所以患者不敢让周围的人知道,心理非常的自卑。并且哮喘是有不同类型的，在治疗时也是有针对性的！所有内容均为邦尼康小儿推拿创始人、临床一线高级小儿推拿师王淑英老师在每日临床推拿之中接触的真实案例。

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----邦尼康王老师

解析支气管哮喘与变异性哮喘

大家好，我是西安邦尼康小儿推拿的王老师。欢迎大家收听王老师每日医话，今天分享的主题是：“小儿支气管哮喘与变异性哮喘的区别！”

进入秋冬季节，咳嗽、哮喘的患儿明显的增加了。这不虎子妈妈也来了，虎子妈妈来的时候非常的焦虑说：“王老师，我家小虎子已经咳嗽两三个月了。其实咳嗽也不重，就是咳咳咳让人焦心、心烦。总怕咳出肺炎来，医院检查，有的大夫说是支气管炎、支气管肺炎。也给予了抗生素、消炎药的治疗，但是效果不明显孩子还在咳，最近又医院看，竟然有的大夫判断是变异性哮喘。我很生气我的孩子虽然咳嗽的时间很长，但是从来没有喘过！他只是有咳嗽。凭什么就给我孩子判断成变异性哮喘呢？”虎子妈妈的疑问实际上就代表了，很多有这种症状的孩子的家长的心声，这实际上就是我们今天要讲的小儿支气管哮喘和变异性哮喘的区别。

这两个都叫哮喘，但是前面叫支气管哮喘，这个叫变异性哮喘。什么是变异性哮喘？就是特殊的哮喘，有区别也有不同。支气管哮喘就是我们平常讲的哮喘，中医有句话叫：“内科不治喘，外科不治癣。”其实不管是中医西医也是这样的，如果你的孩子判断成哮喘，西医大夫会给你说：“长期吃药做雾化！”。为什么？因为严重的哮喘会导致生命的危险，而且如果幼年时期的哮喘处理不好，他可能演变成成人哮喘。伴随孩子的一生，对于孩子的身体和健康是一个极大的损伤。

那么哮喘的主要特征是什么？首先既有反复发作的咳嗽，同时伴有喘鸣和呼吸困难及气道的高反应。其实这个支气管哮喘大多数的孩子是过敏，就是花粉、气味我觉得还有一个就是情绪。这个情绪在我们现在临床中见的非常多，就是应急反应，这是哮喘的特征。那么如果有这些特征的话，我们可以判断孩子为支气管哮喘。当然了这些孩子还有一个问题，就是一般有家族性的哮喘史、过敏史，或者是你的孩子小的时候有过严重的湿疹或者是荨麻疹这样的症状。这类的孩子特别的容易患支气管哮喘。还有就是你的孩子曾今在一岁之内患过喘息性支气管炎n多次，就是两到三次以上。这也有可能演变成支气管哮喘。医院去检查的话，会给肺功能做试验支气管做试验基本都是阳性。这就属于支气管哮喘。

那么变异性哮喘也叫哮喘，为什么虎子的妈妈就觉得自己家的孩子不是呢？变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，他临床的主要表现是咳嗽，基本上是只咳不喘没有明显的喘息、气促等症状和体征。但是也有提到高反应性，就是他的咳嗽持续发生，我们说病毒感染的咳嗽七到十天。细菌感染的咳嗽也是7-10天甚至长一点，但是他都有一点好转的迹象。变异性哮喘如果你按抗感染的治疗，效果很不明显，咳嗽是迁延不愈很麻烦。就跟虎子妈妈讲的一样，这个孩子咳咳咳虽然也不严重，但是终归他每天都在咳，所以你就心慌的很。那如果你再治疗上有错误或者是中间再引起了一些并发的症状，那这个孩子也可能演变成我们讲的支气管哮喘、变异性哮喘。

有一些数据证明，咳嗽变异性哮喘有30%也有可能变成支气管哮喘。那么为什么给它定义成哮喘呢？明明症状为咳嗽啊。中医有句话说的非常好“顽咳久嗽当喘治”。初咳在肺，中咳在脾，久咳在肾。我们中医把这个喘的病都放在肾上，其实你看和西医有很多相同的地方。而且事实也证明这个病当咳嗽治，按细菌感染、病毒感染效果都不好。你按用喘的药效果就很好，所以西医大夫也会给这个孩子开录雷他定、西替利嗪、或者是顺尔宁、孟鲁司特钠咀嚼片，他是不是跟哮喘开的药是一样的呢？那么中医治病重点也放在喘上。

所以这个病的特殊在这，那我想这个病还有一个特征就是它咳嗽一般在一个月以上。你如何判断？那么关键是脚软，就是夜间发作性咳嗽和清晨咳嗽，而且运动后加重。时有痰时无痰，而且也通过化验没有明显的感染迹象。或者是经过抗生素治疗无效，用支气管扩张可以使症状减轻。个人曾经有过敏史、荨麻疹或者是湿疹、过敏性鼻炎。那么这类孩子就有可能是变异性哮喘，所以说不是医生给你孩子随便的判断，你要看你孩子有没有这种特点。如果有这种特点希望孩子家长也要注意，不要轻易的就否定医生的判断。

我今天分享的虎子这个案例，实际上给我们众多的有慢性咳嗽的家长和我们的同行们提供了一个思路。如果他是长时间咳嗽，不妨你可以考虑一下看他是不是变异性哮喘。按中医的思路就按照哮喘来治就可以了，那哮喘我们的推拿方法有哪些呢？一般的话像我们的分推肩胛骨、揉心俞也可以治喘，定喘穴、搓肾俞、按揉命门。手穴里面的逆运八卦，它就是降逆定喘的。只要你思路正确了，你调理起来效果就好很多了。

所以希望家长把这个分享储藏起来，也希望一直







































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