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　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。根据病因，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。因肺炎的一些症状跟感冒很相似，很容易被误诊为感冒。肺炎也不是大家以为的“一定会发烧”，某些患上肺炎的宝宝也可能不发烧。因此，家长要注意辨别，以免延误了宝宝的病情。

——儿内科专家王玉玮

▍▋▏宝宝患上肺炎6表现

1.主要表现为发热、咳嗽、喘。

2.最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。

3.会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。

4.普遍都有食欲不好、精神差或睡眠不安等症状。

5.重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。

6.还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

▍▋▏区分肺炎VS普通感冒（咳嗽）

　　小儿肺炎的特点是起病急、病情重、发展快，它与小儿感冒症状很相似，因此很容易混淆。区别它们可从三方面入手：

　　小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复。小儿感冒也发热，但是持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。

?看咳嗽与呼吸情况。宝宝得肺炎时大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难；

?看饮食。宝宝得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安。宝宝感冒时，饮食基本正常，或吃东西、吃奶稍减少；

?看精神状态。宝宝得肺炎时精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等。宝宝感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩；

?看睡眠。宝宝得肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势。宝宝感冒时，睡眠大多正常。

　　由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。家长可以在宝宝安静或睡着时用耳朵贴近他背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，会听到“咕噜”“咕噜”般的声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺部发炎的重要体征，也即表明宝宝患上肺炎了。而宝宝感冒一般不会听到这种声音。

▍▋▏预防宝宝肺炎妈妈注意6件事

①搞好个人和环境卫生，保持居室空气流通。

②多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。

③积极治疗佝偻病、小儿贫血及营养不良。

④避免交叉感染，医院门诊治疗。

⑤感冒流行季节，尽可能少带小儿去拥挤的公共场所。

⑥接种肺炎疫苗。

▍▋▏宝宝出现4种情况立即就医

?呼吸比平时加快，小于2个月的宝宝每分钟＞60次，2~12个月的宝宝每分钟大于50次，1~4岁的宝宝每分钟＞40次；

?呼吸声音粗大，呼吸有间断，吸气时胸骨上窝凹陷，鼻翼扇动；

?吃奶呛咳；

?皮肤呈青紫色。

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