贺阿姨反复咳嗽10余年，一直认为自己是慢性支气管炎在作怪，在多地治疗无明显改善，遂即来我院呼吸内科就诊。通过肺部CT检查并未见明显异常，门诊医生怀疑是由特殊的呼吸道疾病引起，建议患者进行肺功能检查。

患者进行肺功能检查后果然发现有异常，显示“中度阻塞性肺通气功能障碍”，并且进行支气管舒张试验显示为阳性。支气管舒张试验阳性是临床诊断支气管哮喘的“金标准”，所以医生初步诊断为“支气管哮喘（咳嗽变异性）”。

经医生解释后，贺阿姨才恍然大悟，原来困扰自己多年的病痛竟然是咳嗽变异性哮喘引起。经过一周的治疗后贺阿姨的症状迅速改善。她说：“医院做检查才能知道病因，对症下药，才能少受罪。”

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞包括气道的炎性细胞（如嗜酸性粒细胞）和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

其临床表现有两种形式为：典型与不典型

（1）哮喘的典型表现：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。

（2）哮喘的不典型表现：以咳嗽为唯一的表现。称：咳嗽变异性哮喘（CVA）；还有一些不典型哮喘的病人表现为持续性胸闷，时常阵发性加重。呼吸专业称为胸闷性哮喘。这些症状经常被当作冠心病就诊于心血管内科或其他科室，甚至于被诊断为神经官能症。其实通过肺功能检查很容易被发现和确诊。

对于这种以咳嗽为唯一表现的咳嗽变异性哮喘，就必须要进行肺功能检查来辅助诊断。

肺功能检查是一种无创的检查项目，是评估肺功能变化的一种检查方法，主要是查看肺部通气功能和换气功能以及气道的病变情况。肺功能检查需要患者的密切配合，根据医生的提示进行深吸气、深呼气的动作。

1.反复咳嗽或伴有喘息者；

2.咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效者；

3.反复“感冒”发展到下呼吸道，持续10天以上者；

4.有不明原因胸闷患者；

5.哮喘患者病情评估；

6.急性支气管炎、肺炎与哮喘早期的鉴别；

7.反复上呼吸道感染者———观察肺功能是否有损伤；

8.有吸烟史及长期咳嗽者———看小气道功能是否改变；

9.季节性咳喘发作———看是否患有哮喘；

10.慢性支气管炎定期复查———监测病情发展；

11.胸片异常———判断肺功能损害程度。

健康科普

就诊服务

撰稿：呼吸内科徐有霞

摄影：呼吸内科徐有霞

编辑：徐紫琼

审核：焦家林