急性支气管炎是一种以急性咳嗽为临床诊断(基于医学体征和患者报告的症状)的疾病,以咳嗽伴(或不伴)支气管分泌物增多为症状,可由病毒或细菌引起。症状通常持续两周但也可持续八周。抗生素常用于急性支气管炎,但是它可引起不良反应,比如,恶心、腹泻以及严重的过敏反应。

Cochrane一篇系统评价中评估急性支气管炎患者使用抗生素后的改善效果以及不良反应。

随机对照试验比较服用抗生素治疗(抗生素组)与服用安慰剂或不治疗(安慰剂组)急性支气管炎或急性咳嗽的无基础肺疾病的人。在初步分析中总共纳入17项试验,参与者。试验的质量总体良好。

主要结果:

随访中,服用抗生素组和安慰剂组之间的临床改善无显著差异(11项试验,参与者,RR1.07,95%可信区间0.99-1.15)。

支持抗生素在治疗急性支气管炎的临床效益的证据有限。抗生素可能对某些患者,如没有被纳入试验的体弱多病的老年人,有适度的好处。

然而,抗生素的临床效益大小要在潜在副作用的更广阔背景下考虑,滥用抗生素,会增加呼吸道病原菌耐药性和抗生素治疗费用。

参考文献:

SmithSM,FaheyT,SmucnyJ,BeckerLA.Antibioticsforacutebronchitis.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue6.Art.No.:CD.DOI:10./.CD.pub4.

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