路某某，女，69岁，多饮、多尿3年余，加重1周。

患者自述于3年前出现多饮、多尿症状，曾查体时示血糖高于正常，医院住院诊治，明确诊断为“糖尿病”，出院后一直服用“盐酸二甲双胍0.5gbid”，未规律服用，自觉血糖控制不佳。近1周自觉上述症状加重，平素时有头晕、项痛、咳嗽等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往高血压病病史4年，颈椎病病史7年，慢性支气管炎病史6年。

多饮、多尿，纳可，眠可，大便调，舌暗苔薄黄，脉弦数。

西医诊断：1.糖尿病2.高血压3.颈椎病4.慢性支气管炎

中医诊断：1.消渴2.眩晕3.项痹4.咳嗽

1.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

2.小拇指下有杂乱的竖纹。

3.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

4.手指末端出现樱桃红色。

5.起于无名指下的线向下穿过感情线。

6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

7.生命线围绕的区域扩大。

8.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

9.智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。

10.生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。

11.食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。

12.感情线上有羽毛状纹。

13.感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。

14.小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。

1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：

（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

（2）小拇指下有杂乱的竖纹。

（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

（4）手指末端出现樱桃红色。

2.上述手诊特征（5）（6）（7）（8）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。

（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

（3）生命线围绕的区域扩大。

（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

3.上述手诊特征（9）（10）（11）可辅助诊断颈椎病，颈椎病手诊诊断标准：

（1）智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。

（2）生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。

（3）食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。

4.上述手诊特征（12）（13）（14）可辅助诊断慢性支气管炎，慢性支气管炎手诊诊断标准：

（1）感情线上有羽毛状纹。

（2）感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。

（3）小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

5.感情线、智慧线、生命线、大小鱼际、“十”字纹、羽毛状纹等见前文。

糖尿病我们大家都很熟悉，今天我们来介绍一下糖尿病前期的相关内容，糖尿病前期指在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态，其患病率高达35.2%，其中男性为37.0%，女性为33.4%，糖尿病前期属于中医“脾瘅”“肥胖”“食郁”等范畴，在糖尿病前期充分发挥中医治未病的优势，对糖尿病病情进展具有明显延缓与控制作用。

下面介绍2种糖尿病前期常见证型的代茶饮，以供参考。

健脾消瘅茶：党参、山药各15g，山楂、决明子、荷叶、佩兰、玫瑰花各10g。以上中药磨粉。每天泡茶饮服，20g/次，2~3次/d，12周为1个疗程。该代茶饮适用于糖尿病前期脾虚痰湿者。

益气生津袋泡茶：西洋参、麦冬、玉竹、石斛、枸杞子各10g，玄参6g、砂仁3g。以上中药磨粉制成袋泡茶，5g/袋。每天泡茶饮服，每袋以mL开水浸泡20min，1袋/次，2~3次/d，16周为1个疗程。本代茶饮适用于糖尿病前期气阴两虚者。

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坐诊时间：每周二上午

坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室