谈起高血脂，相信大家并不陌生，很多在正规的体检中，就发现自己血脂升高，目前我国将近1.6亿人患有高血脂，但很多人未得到重视，知晓率低，治疗率低，控制率低严重影响国民健康。而高血脂又是心脑血管疾病的危险因数，容易诱发脑血管疾病；如动脉粥样硬化，脑梗塞，冠心病等。对于首诊发现血脂异常时，应立即开始必要的治疗性生活方式改变（TLC）干预。

治疗性生活方式改变（TLC）干预，具体主要内容如下：

（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

（2）选择能够降低LDL-C的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）。

（3）控制体重。

（4）增加有规律的体力活动。

（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限酒、限盐以降低血压。

中医认为，高血脂属“本”虚“标”实之症，肝、脾、肾不足为“本”，痰浊、瘀血为“标”，常见的分型有脾虚痰湿、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血脉瘀阻几个证型，每个证型的症状表现都不同，所以，要先判断是自己属于哪种，才能再对症选药。

有一类患者，除了血脂高外，常见就是身体会比较虚胖，还会伴有头晕头重、胸闷气憋、身沉肢重、乏力倦怠、饮食少、腹胀、大便稀、舌淡苔白腻等症状，这是属于脾虚痰湿型。

这类高血脂，主要是因为长期过量食用肥甘厚味的食物，重油重盐，导致脾胃过量运载，伤了脾胃运化功能，也就是俗称的脾虚。

脾是运化水湿的，所以，脾的运化能力弱了，水湿就会在体内滞留，而且越积越多，慢慢就变化成了痰湿，引起肥胖、胸闷、身体沉重、乏力、大便稀等“湿气过重”的表现。

代表中成药：

1、脂可清胶囊

由葶苈子、山楂、茵陈蒿、黄芩、泽泻、大黄、木香组成。

用于脾虚痰湿引起的血脂增高、眩晕、胸闷恶心、四肢沉重、神疲气短、四肢麻木、舌苔黄腻或白腻等。

2、血脂康胶囊

由红曲组成。

用于脾虚较严重，有痰湿且有血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、饮食少、食欲不振等。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。

3、降脂通便胶囊

由酒大黄、玄明粉、人参、灵芝、肉桂、甘草组成。

用于胃肠实热的便秘、便干的情况，同时有腹胀，饮食少，食欲不振，形体肥胖，气短肢倦等气虚症状，以及高脂血症见上述症状者。

有一类高血脂患者，除了血脂增高之外，伴有眩晕耳鸣、头痛、腰膝酸软、四肢麻木、目涩口干、手脚心热、心烦、健忘失眠、遗精盗汗、舌红少苔或薄黄苔等，多见于中老年体型偏瘦的患者，属于肝肾阴虚型。

这类高血脂的原因主要是随着年龄增长，逐渐阴亏，肝肾阴虚，使肝阳上亢而克伐脾胃之气，脾失健运，痰浊内生而使血脂增高。

代表中成药：

1、调脂片

由何首乌、决明子、茵陈蒿、水蛭、山楂、大黄、郁金组成。

用于肝肾阴虚、痰瘀内阻的原发性高脂血症。

2、杞菊地黄丸

由枸杞子、菊花、地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。

滋肾养肝，重点用于有眩晕耳鸣、眼睛干涩、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等眼部不适症状的高血脂患者。

3、降脂灵颗粒

由制何首乌、枸杞子、黄精、山楂、决明子、桑寄生、木香、泽泻组成。

用于肝肾阴虚所致头晕目眩、须发早白等，用于高血脂症、高血压、冠心病等见以上症状者。

4、首乌片

补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚所致的头晕目花，耳鸣，腰酸肢麻，须发早白。

还有一种类型的高血脂患者，除血脂增高之外，身体也是虚胖，但是很怕冷，尤其腰部以下非常怕冷，手脚发凉，伴有头晕、神疲乏力、面色苍白、腹胀饮食少、小腹冷痛、大便溏稀、夜尿多、舌淡苔薄白润等症状。

这类属于脾肾阳虚型。肾阳是人体各脏腑阳气的根本，能温煦各脏腑之阳。如果肾阳不足，就不能温煦脾阳，则是脾肾阳虚。

脾主运化，如果在脾阳虚的情况下，吃了过多的肥甘厚味，超过了脾的运化能力，进大于出，那食物中的脂质就会以痰湿水饮的形式积聚在体内，使血脂增高。

代表中成药：

1、丹田降脂丸

由丹参、三七、何首乌、人参、川芎、泽泻、当归、黄精、肉桂、淫羊藿、五加皮组成。

活血化瘀，健脾益肾，降低血清脂质，改善微循环。用于高血脂症兼有腰膝酸软、乏力怕冷等症状。

2、金匮肾气丸

由地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成。

用于肾阳不足引起的肥胖、血脂高、怕冷、腰以下常有冷感、少腹冷痛、小便不利、夜尿多、阳痿早泄、水肿等症状的高脂血症。

3、济生肾气丸

由车前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻组成。

用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝疲重，小便不利，痰饮咳喘的高脂血症。

4、金水宝胶囊

由发酵虫草菌粉(Cs-4)组成。

用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄。以及慢性支气管炎，慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述症状者。

高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要原因之一。当血脂出现异常时，脂类物质就会在血管壁上蓄积，导致脑动脉硬化、脑卒中、冠心病等。

这类患者的典型表现为头晕目眩、失眠、记忆力减退、甚至老年痴呆；胸闷气短、心律失常、易出汗，小便不利、四肢水肿；眼花、眼底出血、视力减退等。

1、山楂精降脂片

由山楂提取物组成。

用于血脉不畅导致的高脂血症，也可用作冠心病和高血压的辅助治疗。也适用于有食积、胃脘胀满的高血脂患者。

如果是痰湿较重者，可以二陈丸配合山楂精降脂片同用。

2、通脉降脂片

由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒组成。

降脂化浊，活血通脉。用于血脉瘀阻导致的高血脂症，防治动脉粥样硬化。也可用于调理冠心病、心绞痛。

1、脾虚痰湿型：

典型症状：身体虚胖、四肢沉重、食少乏力、腹胀便稀

代表中成药：脂可清胶囊、血脂康胶囊、降脂通便胶囊

2、肝肾阴虚型：

典型症状：体型偏瘦、头晕耳鸣、腰腿酸软、四肢麻木

代表中成药：调脂片、杞菊地黄丸、降脂灵颗粒、首乌片

3、脾肾阳虚型：

典型症状：虚胖怕冷，手脚发凉，面色苍白，小腹冷痛

代表中成药：丹田降脂丸、金匮肾气丸、济生肾气丸、金水宝胶囊

4、血脉瘀阻型：

典型症状：诱发动脉硬化、头晕失眠、胸闷、心律失常、四肢水肿

代表中成药：山楂精降脂片、通脉降脂片

文中引用的方剂与中药，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受中医的魅力，绝不意味着向各位推荐使用以上中药方剂，更不是鼓励各位自行购买服用。