白癜风治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
陬市镇65岁的高大伯，是一位勤劳朴实的农民，长期坚持干农活，使他有一副强壮的身板，谁也不会将他和”癌”联系在一起。最近因为医院检查，还真发现身体里藏着的一颗“炸弹”，胸部CT检查发现“左下肺见一2x2cm部分实性结节、结节有分叶、边缘有毛刺、有空泡征、有强化”，影像检查结果不排除肿瘤性病变。高大伯赶紧办理手续入住了肿瘤外科，经肿瘤外科MDT会诊讨论意见，认为患者有多年大量吸烟、慢性支气管炎肺气肿病史等高危因素，结合影像检查结果考虑左下肺恶性结节可能性大，可以行左下肺结节穿刺获得病理学的活检标本确诊，但因为左下肺结节靠近胸主动脉穿刺风险大，建议可以先行手术探查。患者与家属同意先行手术探查，经过术前评估和充分的术前准备后手术如期进行。术式选择胸腔镜微创手术，术中发现左下肺结节邻近肺门深面，不宜行结节切除快速病检，决定行左下肺叶切除和肺门纵膈淋巴结清除术。在腔镜放大作用下，清晰的显露手术层面间隙，用电钩和超声刀直视下准确、精细的分离血管、支气管，然后一一结扎、切割、离断。整个手术过程平稳流畅。术后的恢复如预先所期望的顺利，第一天下床活动、恢复饮食，第二天就活动自如，轻松交谈了。

（术后第一天下床活动）

高大伯的术后病检结果确诊为肺癌,不幸中的万幸，属于Ⅰ期肺癌。肺癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤，治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向和免疫等，5年生存率低（10%-12%）。要想提高肺癌的治愈率，只有早期发现、早期诊断、早期手术，临床上对于Ⅰ期肺癌手术后5年生存率可达70%。所以，早发现肺部小结节，早做精准诊断，早行手术，做到这“三早”，对肺癌患者的术后生存率至关重要。

肺结节专科门诊

肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，为了提高肺癌早诊和治愈率，将肿瘤诊治的窗口前移，我院肿瘤外科去年建立了“肺结节专科门诊”，制定了肺结节多专科诊治流程：“门诊检查发现肺小结节-多专科会诊-疑恶性肺结节住院进一步检查确诊-腔镜微创手术切除”。门诊开诊以来发现多例肺部小结节，经多专科会诊讨论有几例符合肺部恶性结节，在科室“核心技术”CT引导下精准肺穿刺活检确诊为“肺癌”，几例病人均实施了“胸腔镜下肺叶根治性切除”微创手术，达到了原发肿瘤根治性切除（切缘阴性）的手术效果。

肿瘤外科学科带头人何平力说到：手术治疗肺癌的重要性从来没有被削弱，而是随着对肿瘤生物学进展的进一步认识和各种辅助治疗手段的发展，手术治疗的作用不断改进。并且微创外科技术对肿瘤外科发展越来越产生深远的影响，它代表了肿瘤外科和外科治疗的未来发展方向。我院肺结节专科门诊的建立，正是顺应了现代医学技术和肿瘤外科发展的潮流。

文稿：外科王洋

编辑：尹汉阳

审核：冯中立

终审：冯云仙

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