「大医生驾到」本周话题

节目嘉宾

医院呼吸与危重症医学科主任

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

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慢阻肺的危害

慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因，预计到年将成为第三大死亡原因，慢阻肺被称为“沉默的杀手”。

因早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，所以等到确诊时肺功能下降已较严重，慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

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哪些人容易患慢阻肺

（1）吸烟者最易患慢阻肺。

（2）居家充满厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者。

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如何预防慢阻肺

易患慢阻肺的人群在35岁以后或40岁以后，医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。对大多数人来说，最主要的措施是戒烟。

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如何治疗慢阻肺

以吸入性药物为核心的治疗方案是大多数患者的治疗首选。需要明确以下几点：

（1）医生并不能彻底治愈慢阻肺，没有特效药，要重视预防。避免吸烟是最有效的预防和治疗措施。

（2）在慢阻肺稳定期，治疗目标是去除危险因素，防止进入急性期，稳定病情。医生可以帮你舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院，使你的活动和生活比以前轻松愉快。

（3）诊断越早，治疗效果越好。必须采取综合治疗措施：戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物治疗。

（4）可以采用长期家庭氧疗及呼吸康复训练等多种治疗手段。

（5）对一些早期患者，由于症状轻微，用药之后发现“效果不明显”，有时就会自行停药。这种做法是不可取的。坚持长期用药对于预防病情加重和控制病情发展十分重要。

（6）慢阻肺病情急性加重最常见的诱因就是呼吸道感染，包括病毒引起的感冒。患者自行停药或者用药不规范也可导致病情急性加重。建议患者接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强体质，预防感染，遵医嘱，坚持规范服药。

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编辑：丁一

监制：晓路、王境