“慢性支气管炎”这一“疾病”经常会在诊间耳闻到，不论青年、还是中老年患者。可能由于长期存在咳嗽、咳痰或气喘胸闷的症状，既往医生诊断之；也可能是曾经发生过咳嗽等不适，胸片报告提示“慢支改变”。

其实，医学中的确有“慢性支气管炎”的概念，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，但需要进一步排除具有类似症状的其他慢性呼吸系统疾病。然而，随着医学发展、检查方法的更新完善，很多既往的“慢性支气管炎”诊断都可以区分出更明确的疾病，譬如胸部CT诊断支气管扩张、肺结核、肺脓肿、间质性肺病、肺部肿瘤，肺功能、呼出气一氧化氮可鉴别慢性阻塞性肺病、支气管哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎，纤维支气管镜可筛查气道内异物、肿瘤和支气管结核等。

正确的诊断才能指导临床医生合理制定治疗方案。一味地进行止咳、祛痰、平喘治疗，或人云亦云地使用“吸入药物”是不可取的，无指征地应用“糖皮质激素”更会增加药物不良反应的风险。

所以，如果您有这方面诊断、治疗的困扰，建议前往正规且有相关检查条件的医疗机构就诊，以获取科学合理的建议。

年｜夏

瑞金北院呼吸科门诊

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