LouisPasteur

G.M.Sternberg

肺炎链球菌为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌。5%-10%正常人上呼吸道中携带此菌。

肺炎链球菌可侵入原本无菌的部位和组织引起包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，也可侵入与外环境相通的部位，引起中耳炎、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等非侵袭性肺炎球菌性疾病。

近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式、症状以及X线改变均不典型。

肺炎链球菌肺炎的传染源及传播途径

本病主要为散发，可借助飞沫传播，冬季与初春多见，常与呼吸道病毒感染并行。患者多为老年与婴幼儿。吸烟者、支气管扩张、慢性支气管炎、慢性病患者及免疫抑制者等易感。

肺炎链球菌肺炎的临床表现

该病起病前常有受凉、疲劳、病毒感染史，多数有上呼吸道不适症状，起病多急剧。

突发高热、寒战，肌肉酸痛，食欲不振等。

有些患者侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部。

最初数日一般咳嗽不重，无痰，之后有痰。

胸部体征早期有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。

病程第2-3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等，确诊须靠X线检查。

肺炎链球菌肺炎的预防接种

接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段。本市目前有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种可预防肺炎链球菌性疾病的疫苗，分别适用于6周龄-6岁的婴幼儿和儿童，以及2岁及以上肺炎链球菌易感人群。这两种疫苗对致病血清型的覆盖率可分别达到约80%和85%。

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