你好，我是中西医结合医生，付剑楠。

今天我想继续跟你再聊一聊关于成人便秘的治疗。

那么我们上一期话题呢，主要讲了便秘中最简单的类型热秘的治疗，那么这一期呢，我们要讲一讲便秘的其他类型，虚秘和冷秘。

?那么我们今天这期主要来说虚秘的治疗，虚秘可以分为阴虚秘和阳虚秘，那么对我们没有学过中医的人来说比较难理解什么是阴虚秘和阳虚秘，那么在这里呢付大夫用最言简意赅的话来解释一下。

那么简单的来说呢，

如果你便秘时间超过三个月，而且经常觉得身上怕热，那么这个就是阴虚秘。

如果便秘时间超过三个月，身上经常觉得怕冷，那么这个就是阳虚秘。

就是这么简单，就是这么轻松，付大夫致力于把复杂的事情说简单，谢谢。

说到这里了，付大夫又想插播一点题外话，那么呢，我经常在临床中可以见到一些大夫，不管是出于什么样的原因，总是爱故弄玄虚，把一些很简单的道理说的很复杂，很玄幻，以此来凸显出自己医术的高超和学识的渊博，我觉得这样来说，可能可以糊弄一部分病人，但是更多的会让病人摸不着头脑，越说越乱。付大夫还是喜欢把专业的术语，变成通俗易懂的话语，让更多的病人很轻松的可以去理解。

好了，不扯了，我们说正事。开门见山直接先说说阳虚秘的推荐用药。

（一）阳虚秘

1.苁蓉通便口服液

苁蓉通便口服液，中成药名。由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜组成。具有润肠通便的功效。用于老年便秘，产后便秘。我比较推荐这个，药性温和，适合长期使用。尤其是老年人。

2.润肠通秘茶

润肠通秘茶，中成药名。由黄芪、陈皮、当归、肉苁蓉、火麻仁、蜂蜜组成。具有益气养血，润肠通便的功效。用于气血两虚型便秘患者的症状缓解。比较适合孕产妇以及平时气血虚弱的老年朋友。

3.轻舒颗粒

轻舒颗粒，中成药名。由何首乌、肉苁蓉、黄芪、火麻仁、枳实组成。具有补肾益精，补益气血，润肠通便的功效。用于肾虚精亏所致的便秘。男同志以肾精为本，那么这个药的君药呢，是何首乌，何首乌呢，可以益肾填精，滋补身体。那么对于40岁以后的男同志，长期便秘的这个药是非常适合的。

4.补中益气丸

补中益气丸，中成药名。由炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮组成。具有补中益气，升阳举陷的功效。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的便秘。

（二）阴虚秘

芪蓉润肠口服液，中成药名。由黄芪（炙）、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳（麸炒）、蜂蜜组成。具有益气养阴，健脾滋肾，润肠通便的功效。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。那么这个药呢，它的药物组成中还有大量的一些滋阴的一些药物，那么这就对于我们长期便秘同时有一些阴虚症状，例如手心脚心发热，经常会莫名其妙感到出汗，心烦，口干、舌红、苔少、失眠这样的一些朋友是非常的适合，尤其是女同志，但是这个不是绝对的，但是一个大概率的问题，相对来说男同志阳虚的多，女同志阴虚的多，所以呢，这个药对于长期便秘的女性朋友，尤其是有阴虚症状的女性朋友来说，更为适合。我比较推荐这个。

2.便乃通茶颗粒

便乃通茶，中成药名。由杏仁黑芝麻、皂角，肉苁蓉，黑大豆等组成。具有润燥通便的功效。适用于老年津亏肠燥所致的便秘。

（三）冷秘

冷秘在临床中非常少见，基本上只存在于教科书里，在这里就不浪费大家的时间了。

（四）虚秘、老年人便秘食疗好办法

1.蜂蜜加核桃（天天一勺蜂蜜，两个核桃）

2.凉拌菠菜（一周两到三次）

?那么上一期我们讲了热秘的治疗，今天呢，我们又讲了阴虚秘和阳虚秘的一个治疗，热秘和虚秘这是临床上最多见最好发的便秘类型，因此我们重点讲了这两种类型的便秘。

相信一些比较细心的朋友已经发现了我对于中成药选择的一个原则。

那么大家可以仔细看，对于每一个中成药付大夫都给出了详细的用药组成。

不知道大家有没有发现在热秘的治疗中使用最广泛的一味药就是大黄。因为大黄本身具有非常强的泻下作用，对于湿热所导致的便秘，疗效非常的好。那么在我们临床中呢，大黄的使用也是非常的广泛，但是呢，大家一定要注意，由于大黄过强的泻下作用，所以呢，不适宜长期使用。

那么大家有没有发现我们虚秘使用最多的是哪一味药呢？那么不管是阴虚还是阳虚秘，我们使用的最多的一位药就是肉苁蓉，因为肉苁蓉能通便，能润下，而且能滋阴补阳，那么是这个非常好的一位药物。对于虚秘来说非常适宜，简直就是给虚秘的人量身打造的。长期虚秘的人单独吃一味肉苁蓉都有很好的效果。

所以呢，大家在对便秘进行一个药物选择的时候，如果你发现药物组成中，主要有大黄，那么基本可以认定这是一个治疗热秘的方子。

如果药物组成中含有肉苁蓉，那么主要呢就是对我们长期便秘的孕产妇、或者是我们长期便秘的老年人，或者是我们阴虚便秘的一些朋友们，可以说非常的适合。

那么今天我想和大家特别交代的是什么呢？一般来说我们热秘的治疗，基本上，治疗2~3天就会有非常明显的效果，治疗一周到两周，如果用药对症的前提下，就可以彻底除根儿。

那么虚秘的治疗呢，相对来说比较复杂一些，那么可能需要反复的，长期的使用一些针对性的对症的中药（有些人吹嘘长期便秘很好治，吃几副药，做点什么治疗就好了，这基本可以考虑不是江湖骗子就是异想天开，希望读者朋友们可以有自己的判断）那么有一些朋友就会有各种各样的疑虑，很多朋友和我说，付大夫，那这个便秘能不能除根啊？有一些朋友会问付大夫，我一便秘就需要吃药，十分担心长期吃药会不会吃出什么问题啊？

那么我想说，长期便秘的朋友、老年人吃几副药改善便秘症状是没有问题的，可要想吃几付中药就一劳永逸可以说非常困难。一般需要长期的、反复的进行体质的调理。朋友，便秘并不是一种疾病，而是一种状态。就像我们都有可能感冒一样，感冒了，吃点药好了也就好了，但是下次着凉还是可能会感冒，那怎么办？不管中药西药吃点药好了就行了呗。便秘也是一样的。我们治疗虚秘或者老年性便秘并不是要单纯治疗大便难，而且要改善体质，通过用药去改善老年人的大便习惯以及饮食习惯，最大程度的减轻虚秘朋友的痛苦，舒服的享受生活，这就已经足够了。

当然，是药三分毒，任何药物的使用都需要在安全合理前提下使用，因此呢，在这里，我还是那句老话，如果你对你的用药选择，有一些犹豫，或者是拿不准主意，那么还是尽量的去找付大夫去给你做一个综合性的评估、辨证用药，在专业医师的指导下，进行一个药物的合理使用。

下一期我们将针对儿童便秘专门出一期儿童便秘专辑，敬请期待。

好了，今天就说到这，大道至简，小道至繁，邪道至玄，祝您生活愉快。

作者介绍

付剑楠硕士研究医院儿科主治医师包头市第二批名老中医学术思想继承人??年硕士研究生毕业于陕西中医药大学中西医结合临床专业师从“西北小儿王”、医院副院长张金虎教授以及陕西中医药大学韩玲教授联合培养，为张金虎教授关门弟子以及学术思想继承人，读研期间多次进修于医院以及西安交大附院。以第一作者身份在国家核心期刊发表论文6篇，参与陕西省部级科研课题一项，参与包头市级科研课题一项，擅长中西医结合治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病。尤其擅长治疗儿童反复呼吸道感染引起的高热持续不退、慢性咳嗽、反复咳嗽、长期喉间痰鸣、长期久咳夜咳、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、迁延性支气管炎、反复性肺炎、难治性肺炎引起的反复咳嗽发烧、慢性鼻炎，过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大以及儿童慢性功能性腹痛、慢性肠系膜淋巴结肿大引起长期反复顽固性腹痛、挑食厌食积食、消化不良、长期便秘便干、免疫力低下、易感冒、长期反复生病、生长发育迟缓滞后等顽固性、难治性疾病。

出诊地点：医院东河总院?

???????医院滨河分院

出诊时间：需