慢阻肺肺气肿哮喘慢性支气管炎,你都
通常人们一提起COPD就认为是慢性支气管哮喘、慢性支气管炎(老慢支)或肺气肿,其实COPD并不等同于慢性支气管哮喘、慢性支气管炎以及肺气肿。 那么,慢阻肺、肺气肿、哮喘、慢性支气管炎,这些疾病,你了解多少? 1慢阻肺 慢阻肺,是一种常见的可防可治的疾病,以持续性气流受限为特征;这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒物或气体的增强的慢性炎症反应有关。 慢阻肺的表现: 1.慢性咳嗽,开始为间歇性咳嗽,早晨明显,逐步发展为早晚或整日的咳嗽; 2..咳嗽过后通常存在咳少许白粘痰,感染后咳痰症状加重,常会出现脓性痰,甚至咯血; 3.呼吸困难或气促,是慢阻肺患者就诊最主要的原因,起始的时候常在劳力后出现,然后逐渐加重,最后导致基本生活都无法胜任,稍活动即有明显气促不适; 4.对于一些喘息型慢阻肺患者,还会出现喘息胸闷症状; 5.其他症状:食欲减退,营养不良,焦虑,癌变。 慢性阻塞性肺疾病 2肺气肿 肺气肿,即肺气体交换表面(肺泡)的破坏,可以理解为原本像小葡萄串的肺泡,变成了提子那么大,就会导致肺泡的功能下降,而最终导致气促不适。是临床常用的一个病理学术语,描述的只是慢阻肺患者几种结构异常中的一种。 肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。多在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。 肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。 肺泡膨胀容积增大 3哮喘 哮喘,是一种非特异性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。其定义包括呼吸症状病史例如喘息、气促、胸闷和咳嗽,这些症状随着时间可有变化,在强度上可变化;同时具有可变的呼吸气流受限。 哮喘发作时伴随的症状有呼吸困难、喘息,胸闷气短,咳嗽不止而且有痰,而且特别是在晚上凌晨的时候发作和病情加重;有时也会只出现咳嗽(咳嗽变异型哮喘)。任何一种疾病在来临之前通常都会有提示我们的各种信号,哮喘来临之前会伴随有过敏性反应,鼻塞、喉痒或者打喷嚏。 四大细胞参与形成 4慢性支气管炎 慢性支气管炎是指连续2年内每年咳嗽咳痰持续至少3个月俗称老慢支。然而,重要的是要认识到,慢性咳嗽和咳痰(慢性支气管炎)是一个独立的疾病实体,可以在发生气流受限之前或之后出现,可与固定性气流受限的发生和/或加速相关。 极易反复发作 怎样理解三者之间的关系呢?最简单的理解就是,当有了慢性支气管炎和/或肺气肿的基础上,出现了不完全可逆的气流受限(可以简单理解为呼气困难)就出现了慢阻肺了。 典型的慢阻肺与哮喘可以从以下方面进行鉴别诊断,例如:慢阻肺多为中年发病,症状缓慢进展,多有吸烟史或其他烟雾接触史。而哮喘发病早(多见于儿童期),症状每天变异较大,多于夜间和清晨发作,可有过敏、鼻炎及湿疹存在;可有哮喘家族史。 但患者会表现不同的异质性,同一患者会同时合并不同的疾病,存在一定的重叠,比如哮喘会合并慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺,慢阻肺会表现为慢性支气管炎和(或)肺气肿,或合并哮喘。因此增加了疾病诊断和治疗的复杂性。 赞赏 |
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