徐某某，男，73岁，阵发性头晕8年余，加重伴乏力2天。

患者自述于8年前出现阵发性头晕症状，医院多次测量血压均高于正常，血压最高/mmHg，诊断为高血压病。2天前，患者自觉头晕加重，伴有明显乏力，休息后可缓解，平素时有胸痛、口渴、咳嗽等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往冠心病病史6年，糖尿病病史5年，慢性支气管炎病史3年。

阵发性头晕，伴乏力，纳可，眠可，二便调，舌暗红苔薄黄，脉弦。

西医诊断：1.冠心病2.高血压3.糖尿病4.慢性支气管炎

中医诊断：1.胸痹2.眩晕3.消渴4.咳嗽

1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

2.智慧线尾端有“米”字状纹。

3.生命线尾端有“米”字状纹。

4.五指根部呈丘状隆起。

5.起于无名指下的线向下穿过感情线。

6.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

7.生命线围绕的区域扩大。

8.大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

9.小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条短横线。

10.小拇指下有杂乱的竖纹。

11.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

12.手指末端出现樱桃红色。

13.感情线上有羽毛状纹。

14.感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。

15.小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。

1.上述手诊特征（1）（2）（3）（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：

（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。

（2）智慧线尾端有“米”字状纹。

（3）生命线尾端有“米”字状纹。

（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。

（5）五指根部呈丘状隆起。

2.上述手诊特征（5）（6）（7）（8）辅助诊断高血压，高血压手诊诊断标准：

（1）起于无名指下的线向下穿过感情线。

（2）起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。

（3）生命线围绕的区域扩大。

（4）大小鱼际肌肉隆起，掌色偏红。

3.上述手诊特征（9）（10）（11）（12）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：

（1）小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。

（2）小拇指下有杂乱的竖纹。

（3）起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。

（4）手指末端出现樱桃红色。

4.上述手诊特征（9）（10）（11）（12）可辅助诊断糖尿病，糖尿病手诊诊断标准：

（1）感情线上有羽毛状纹。

（2）感情线上中指与无名指下之间的区域纹色青暗。

（3）小指下感情线与智慧线之间区域出现杂乱纹理。

符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。

5.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、“米”字状纹、大小鱼际等见前文。

糖尿病作为全身代谢性疾病，可伴有多种皮肤病变，糖尿病皮肤瘙痒症就是其中之一。它是指以皮肤瘙痒为主要临床表现而无原发性损害的疾病，属于中医“风瘙痒”“消渴病”等范畴。近年来发现中医药治疗糖尿病皮肤瘙痒症能有效减轻患者的不适症状，并且减少其复发次数。中医重视整体观念，在血糖控制良好的情况下，采取中医外治熏洗的方法，能有效控制病变部位，改善病情。下面介绍几种熏洗方剂，以供参考。

1.苦参、白鲜皮、当归、生地、丹皮、地肤子、蝉衣、防风、蛇床子、土茯苓、明矾（冲）、芒硝（冲），各30g，诸药以清水适量浸泡20min，然后再煮30min，将药液倒进煎取药汁兑入浴桶中，再加入明矾、芒硝，泡浴时水温保持在38~42℃，将全身浸泡在药液中，并不断皮肤擦洗，每次泡浴20~30min。每天一次。

2.马齿苋、地肤子、蛇床子、白鲜皮、苦参各30g，川花椒15g，煎取药液后熏洗皮肤瘙痒处或将患肢浸泡于药液中，每天一次。

临床治疗时，需随证加减，请配合专业医生建议，勿自行操作。

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坐诊时间：每周五上午

坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊