考研大纲

1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

4.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

5.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

6.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7.气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

8.肺硅沉着症的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。

9.鼻咽癌和肺癌的病因和常见肉眼类型、组织学类型及它们的特点转移途径及合并症。

10.肺胞性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制及病理变化

执业医师考试大纲

1.慢性支气管炎

（1）概念及病理变化

（2）临床病理联系

2.肺气肿

（1）概念及病理变化

（2）类型和对机体的影响

3.慢性肺源性心脏病

（1）病因与发病机制

（2）病理变化

（3）病理临床联系

4.大叶性肺炎

（1）概述

（2）病理变化

（3）并发症

5.小叶性肺炎

（1）概述

（2）病理变化

（3）并发症

6.肺硅沉着病（矽肺）

（1）概述

（2）病理变化及并发症

7.成人呼吸窘迫综合征

（1）概述

（2）病理变化

8.肺癌

（1）病理类型和病理变化

（2）扩散与转移

硅肺

硅肺沉着病Φ1~2硅尘致病力最强Φ硅肺①巨噬细胞吞噬?溶解?吞噬?纤维化Φ病理变化早期?细胞结节?巨噬细胞吞噬中期?纤维型结节?纤维细胞增生?可见玻璃样变晚期?硅肺型空洞?硅结节中央缺血坏死肺组织纤维化硅肺的分期一期，肺门淋巴结大，肺内硅结节少二期，肺内硅结节增多，不超过全肺1/3，直径不超过1cm。三期，肺内硅结节增多，超过/1/3，直径超过2cm并发症Φ肺结核，尤其是三期硅肺Φ慢性肺源性心脏病Φ肺部感染和阻塞性肺气肿

名词解释

1.泡状核细胞癌：鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种，癌细胞呈片状或不规则巢状分布；癌细胞胞质丰富，境界不清，常呈合体状；瘤细胞核大，圆形或卵圆形，空泡状，有1－2个大而明显的核仁，核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。?

2.肺肉质变：某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观，病变肺组织成褐色肉样纤维组织。?

3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。

4.硅结节：为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成胶原性结节。?

5.燕麦细胞癌：肺癌中小细胞癌的一种，癌细胞呈燕麦形或梭形，胞质少，似裸核，癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列，称为燕麦细胞癌。?

6.红色肝样变期：大叶性肺炎发病后第3-4天，肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝。?

7.中央型肺癌：肺癌中最多见的一种肉眼分型，发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。?

8.肺气肿：是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。?

9.肺透明膜：呼吸窘迫综合征时，在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物，称透明膜，主要成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。?

10.肺硅沉着症:因长期吸入大量含游离SiO2的粉尘微粒沉着于肺部引起的一种常见的职业病,病变特点为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。?

11.支气管扩张症：是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。?

12.小叶性肺炎：主要由化脓菌感染引起、病变起源于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。?

13.成人呼吸窘迫综合征：是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。??

14.病毒包涵体：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞胞浆内可见约红细胞大小、呈嗜酸性染色、均质或细颗粒状，其周围有常有一清晰透明晕的球形结构。?

15.Horner综合征：肺尖部肺癌常侵犯交感神经链，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小和胸壁皮肤无汗等交感神经麻痹综合征。