方绍加医生与涂华新老师合影

患者：蒋某

性别：男

年龄：72岁

初诊日期：年3月1日

主诉：咳嗽气喘，咳吐大量白色粘稠痰，活动后加剧。

医院住院诊断为“慢性喘息性支气管炎”“肺气肿”。

刻诊：咳嗽、气喘、咳吐白色粘稠痰量多，不能平卧，活动时加剧，畏寒，怕冷，时而汗出，平时六月热天常戴帽子，穿棉衣，手脚凉，精神饮食还可，大便溏小便多，夜尿三次。下肢肿，舌质淡，苔白水滑，脉浮而无力。

处方：小青龙汤加减

方药：桂枝30克干姜30克白芍30克炙甘草30克细辛30克制半夏30克五味子30克茯苓45克杏仁20克制附片15克

煎服方法：凉水浸泡30分钟，水开煮40分钟，分三次一天饭后热服。

剂量：五剂

禁忌：忌冷饮、辛辣、绿豆制品。

二诊：年3月7日患者经服药治疗，病情明显好转，咳嗽气喘减轻，能平卧，痰少了，畏寒，效不更方，原方继续吃，一天一剂。

三诊：年4月20日患者经一个多月的治疗，病情大有好转，稳定，病人高兴说：“这中药管用，只是难吃，比以前打针输液好多了，停了药也没复发，但还是畏寒、怕冷、手足凉，这个毛病没解决。

处方：真武汤加味

方药：制附片30克白芍45克茯苓45克生白术30克干姜15克细辛15克五味30克生姜45克（切）

煎服方法：冷水浸泡30分钟，水开煮40分钟，分三次一天饭后热服。

剂量：五剂

禁忌：忌冷饮、辛辣、绿豆制品。

临床感悟：患者经中药治疗，前前后后换了几个方，如：小青龙汤、茯苓四逆汤、真武汤加味等，通过近半年的治疗，二十多年的咳喘病顽疾好了，停药也没有复发。真心感谢恩师涂老师。感谢仲景中医文化传播平台的工作人员的临床指导。

医生简介：方绍加，男，湖南安化人，执业助理医师，毕业于湖南省中医药高等专科学校。从医二十余年，临床经验丰富，攻读《伤寒论》、《金匮要略》等经典书籍并成功运用经方治疗疑难杂症，颈肩腰腿疼及慢性病的调理，屡起沉疴。

擅长运用中医治疗内科、妇科、儿科急慢性常见病，多发病。临床治疗必用经方，效如桴鼓，覆杯而愈。追求医技精湛、悬壶济世、解除疾苦，造福百姓，愿为父老乡亲身体康健保驾护航。

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本文医案为湖南省方绍加医生临床应用经方经验

编辑：半夏校对：小鱼刘初一

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