急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染或传染病时（如麻疹、流感、百日咳等）。常由病毒（如鼻病毒、合胞病毒、流感副流感病毒）、细菌（肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等）引起。一年四季均可发病，而以冬春两季为多见，多发生于3岁以下的小儿。常表现为干咳，进行性加重，或发热、乏力、食欲不振及呕吐等。肺部听诊常可闻及湿罗音。

急性支气管炎总以清热（或散寒）泻肺，化痰止咳等法为主，此所谓“急则治其标”。本节选介绍活血祛痰汤、沙参贝母汤经验方，以备临床选用。

药物组成：麻黄、桔梗、百部、瓜蒌皮、川芎各3~6g，红花、甘草、荆芥各2~4g，羊乳6~10g，三叶青、银花各4~7g。

如属风寒者加法半夏4~6g；风热者加石膏10~15g；痰湿者去荆芥、瓜蒌皮，加法半夏4~6g，茯苓6~10g，陈皮2~4g

治疗方法：每日1剂，水煎2次，混合药汁~ml，分4~5次口服，服药3天后观察疗效，超过3天不作观察。

功效主治：活血祛痰，止咳平喘。主治小儿急性支气管炎。

临床运用：例门诊患儿，发病时间最短1天，最长10天，经治疗后，痊愈（精神、食欲、体温正常，咳喘及肺部体征消失）例，占78.6%；好转（精神、食欲好转，体温正常，咳喘减轻，肺部体征减轻）21例，占24.5%；无效（病情变化不大）11例，占7.6%。总有效率为93.1%。

经验体会：痰浊阻肺，肺气闭塞，气滞血瘀，血瘀津液不能通布，化而为痰，久则痰淤胶凝，邪伏其中。著名中医关幼波指出：“在痰涎阻塞肺络的情况下，若单用行气祛痰之品，势必难以推动，活血药可使血活气动，再配以宣肺的药物，可达到气血畅行，肺络宣达，外邪随之而去，痰浊随之而泄，邪去正复，咳喘自愈。”

药物组成：杏仁、桑白皮、葶苈子各6g，地骨皮、茅根、前胡各10g，苏子5g，黄芩、莱菔子、知母各3g，瓜蒌、生甘草各2g。

若小儿初起发热、流涕，加麻黄6g，生石膏12g，高热3~4日不退，暮热早凉，加青蒿、丹皮、白芍各6g，鳖甲10g，生石膏18g，减杏仁；腹泻减杏仁、瓜蒌加山药15g。

治疗方法：水煎代茶，每日1剂。配服人工牛黄0.3g，分2次冲服。

功效主治：清热，泻肺，止咳，化痰。主治小儿急性支气管炎。

临床应用：本组例均为门诊病儿。疗效标准：治愈，咳嗽气喘等临床表现及体征消失；好转，气喘及体征消失，咳嗽减轻，但未完全停止。结果：治愈95人，占95%；好转5人，占5%。

经验体会：小儿卫外功能薄弱，易受外邪所侵，又因阳常有余，诸邪皆可化热。小儿冷暖不能自调，饮食不知自节，故平时肺卫蕴热者多见。本方是泻白散和葶苈丸之合剂加减。泻白散能泻肺平喘，止咳化痰，葶苈丸亦然。加杏仁宣降肺气；黄芩、知母清泻肺热；瓜蒌清热化痰，润燥止咳，理气宽中；前胡宣肺清热，化痰止咳；莱菔子消食化积，下气宣喘；茅根清肺胃热，凉血生津。诸药合用，共凑泻肺清胃，化痰止咳平喘之工。

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