慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。慢性支气管炎疾病再发展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。那么慢性支气管炎的诊断标准是什么呢?

一、诊断

1.临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上(临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足3个月的患者，如有明确的客观检查依据如X线，肺功能等也可诊断。但目前尚缺乏这些客观检查的诊断标准，有待今后进一步研究制定)。2.排除具有咳嗽、喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)。

二、分型

1.单纯型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎的诊断标准，具有咳嗽、咳痰二项症状。2.喘息型慢性支气管炎：诊断符合慢性支气管炎的诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣者。

三、分期

1.急性发作期：1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现;或一周内咳、痰、喘症状任何一项加剧至重度，或重度病人明显加重出现者。2.慢性迁延期：指病人有不同程度的咳、痰、喘症状，迁延不愈;或急性发作期症状一个月后仍未恢复到发作前水平。3.临床缓解期：指病人经过治疗或自然缓解，症状不足以维持2个月或以上。

四、病情判断标准

(一)症状、体征判断标准及实验室检查1.咳嗽

轻度(+)：白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作。中度(++)：症状介于轻度(+)及重度(+++)之间。重度(+++)：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。

2.咳痰少(+)：昼夜咳痰10～50ml，或夜间及清晨咳痰5～25ml。中(++)：昼夜咳痰51～ml，或夜间及清晨咳痰26～50ml多(+++)：昼夜咳痰ml以上，或夜间及清晨咳痰50ml以上(注①)。注①痰液性状颜色，应加以观察及记录。3.喘息轻度(+)：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠或活动。中度(++)：病情介于轻度(+)及重度(+++)之间。重度(+++)：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。4.哮鸣音

少(+)：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。中(++)：散在。多(+++)：满布。

5.实验室检查：在有条件的单位，可进行X线、肺功能及其它实验室检查，作为病情、疗效判断的参考。

注：实验室检查内容，如：①胸部X线检查：如肺间质改变合并肺气肿的程度等;②肺功能检查：如第一秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气中期流速、残气/肺总量等;③痰的检查：如痰内细胞的种类及数量，分泌型IgA，痰粘稠度，细菌培养等;④其他检查：如纤维支气管镜，同位素肺功能检查，免疫指标等。

(二)临床病情程度的判断：按就诊时之症状及肺部哮鸣音，任何一项够重度为重度;够中度者为中度;均不足中度者为轻度。









































北京哪里白癜风医院比较好
北京哪里能治疗白癜风


转载请注明地址:http://www.mxzhiqiguanyana.com/zqgyzz/310.html