1．病因及发病机制

病因不明，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。

(1)吸烟吸烟为最重要的环境发病因素，吸烟者慢支的患病率比不吸烟者高2-8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰醜酸等化学物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。还可破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

(2)职业粉尘和化学物质如烟雾、变应原、工业废气、室内空气e（麥等，均对能促进慢支的发病。

(3)空气污染大气中的有害气体可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，利于细菌感染。

(4)感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

(5)其他因素免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候环境因素均与慢支的发病有关。

2．诊断及鉴别诊断

依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病者，可诊断为慢性支气管炎。需与咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、肺结核、支气管肺癌、特发性肺纤维化、支气管扩张及其他引起慢性咳嗽的疾病鉴别。

上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》

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