58岁的金先生是个老烟枪，平时经常咳嗽、咳痰，医院，只是咳嗽厉害或者是痰不好咳的时候，去药店里买两包药吃，“哎，老慢支呢，扛扛就好了，没事！”家里人叫他去检查，他总是这么说。

去年，老金觉得爬楼梯没以前轻松了，总觉得气上不来气，胸口堵得慌，来医院做检查，医生告诉他，这不只是慢性支气管炎那么简单，他这个情况其实是“慢性阻塞性肺疾病”。

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慢性阻塞性肺疾病是什么疾病

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，是可以预防和治疗的气道炎症性疾病，但不能治愈。它以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可出现呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病。慢阻肺多见于40岁以上人群，特别是吸烟人群，男性多于女性。

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慢阻肺会出现哪些症状

慢性支气管炎相关表现：

咳嗽、咳痰。咳嗽多为慢性咳嗽，常晨间明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰，清晨较多，急性发作期可见黄脓痰。

肺气肿相关表现：

气短、呼吸困难、喘息、胸闷等。慢阻肺早期，这些症状常在劳力时出现，随着疾病进展，胸闷、气短、呼吸困难可逐渐加重，以致在日常生活如吃饭、如厕甚至休息时也会出现。患者的活动耐力明显下降，严重者丧失生活自理能力。

其他临床表现：

由于咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状影响，可出现疲乏、体重下降、焦虑、食欲减退等症状。

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引起慢阻肺的原因有哪些

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吸烟人的肺与不吸烟人的肺

吸烟是最主要的原因。80%-90%的慢阻肺患者为吸烟患者；被动吸烟可以明显增加慢阻肺的发病率。

50岁以上抽烟患者，伴有咳、痰、喘症状，高度提示慢阻肺。

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职业粉尘和化学物质

空气中的烟尘和二氧化碳会使慢阻肺急性发作显著增加，PM2.5和PM10也可能与慢阻肺的发生有关。

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空气污染

二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟霾，过敏原，工业废气等化学物质均可导致慢阻肺的发生。

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呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的一个重要因素。

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慢阻肺的危害有哪些

据调查，在全球前十位死亡原因中，慢性阻塞性肺疾病紧排心脏病、中风之后，已成为危害人们健康的第三大“杀手”。慢阻肺病情进展，会出现呼吸衰竭，心功能衰竭，并增加肿瘤、中风等疾病的概率。

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慢性阻塞性肺疾病如何诊断

慢阻肺的确诊非常简单，如果你有上述咳、痰、喘的症状，去医院做个肺功能和胸部CT，基本就能确诊。肺功能和胸部CT检查简便、快速，当天就能领取报告单。

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得了慢阻肺，该怎么办

1、避免接触有害气体或颗粒

戒烟要趁早，二手烟莫吸，空气污染多注意，工业废气要远离。

2、注意保暖

预防感冒，室内环境要清洁、多通风。

3、适当运动

如慢跑、散步、广播操、太极拳、平地步行、上下楼梯、骑自行车等，但切记掌握好自己的活动量，不做力所不能及的运动，如疲劳、气短、心慌，要注意休息，以减轻心脏负担。若已出现明显的活动受限，可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼呼吸肌力量。

4、健康饮食

加强营养

5、调节情绪

应保持良好的心情，保证睡眠，树立治疗疾病的信心。

6、接种疫苗

如流感疫苗，肺炎链球菌疫苗，有助于增加机体免疫力。

7、药物治疗

慢阻肺病程长，危害大，无法治愈，但可以预防和治疗，治疗通常是终生的。

长期、规范治疗是改善慢阻肺患者症状、预防疾病加重，提高生活治疗的关键。慢阻肺的维持治疗以吸入性药物为主，如果吸入方法错误，药物无法进入气管、支气管，则难以起效，正确使用吸入装置是确保疗效的基础。

8、定期复诊

评估肺功能，及时调整治疗方案。

确诊后，老金一直遵从医嘱，规律使用吸入药物治疗，早晚各一次，最近一次随访，他胖了点，咳嗽咳痰少多了，讲话声音清爽了，爬楼梯也没有原来吃力，但他仍需要坚持用药。

医生介绍

董晓亭

主治中医师

医院大学，在应用中西医方法治疗呼吸科常见疾病，如上呼吸道感染，肺部感染，支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等，积累了一定的临床经验。

门诊：周四下午、周五上午（六虹桥院区）

来源丨董晓亭

编辑丨如意

审核丨刘刚姚奇志