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案例一患者:邓某,男,65岁。患者自述患慢性支气管炎已有10余年,每年季节更替之时容易发作,平素常觉乏力自汗,饮食差,便溏。自春、秋至入冬以来,有发病现象,且缠绵不愈,时轻时重。患者就诊时,笔者见其反复咳嗽,咳声低微,咯少许白黏痰,偶有喘息声,无寒热,少气懒言,乏力倦怠,腰酸腿软,舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,苔白微腻,脉濡。经过辨证,笔者认为患者受外邪侵袭,日久损伤正气,久咳必伤及肺脾,脾肺虚弱,卫气无力抵御外邪,故病情反复,难以痊愈,或能暂时缓解,时有反复。患者此时邪微正虚,脾肺之气无力祛邪,且患者年事渐高,下元渐亏,邪气日久,亦伤肾气。治法:当补脾肺之气以祛余邪,佐以补肾之品。方用:党参、白术、茯苓各15克,炒泽泻、前胡、仙灵牌、炙紫苑、黄芪各10克,陈皮、山楂、山药、炒薏苡仁、炒白扁豆、炒莲子肉、炒芡实各9克,白豆蔻、藿香、桔梗、炙甘草各6克。水煎,分3次服用。每日1剂,连服7剂。7剂后,邓某咳嗽、咯痰有所好转,饮食量增加,便溏好转,继续以上方服药15天,诸症明显好转,病情未再反复。

来源:胡佑志,四川省彭州市通济镇姚家村卫生所

案例二病例:王某,女,53岁,年10月30日来就诊,血压/90毫米汞柱(1毫米汞柱=.帕),浑身无力,舌质淡红,苔薄白,脉沉。辨证:肾阳不足、虚阳上浮、营卫不和。方药:附子13克,肉桂3克,桂枝10克,白芍15克,龙骨20克,牡蛎20克,牛膝15克,甘草10克。患者服药7剂后复诊,血压/80毫米汞柱,身已有力。按语:辨证过程,患者浑身无力,脉沉,肾阳不足;高血压,结合肾阳不足,为虚阳上浮,营卫不和,附子、肉桂、龙牡、牛膝补阳潜阳,桂枝汤调和营卫、阴阳。诸药合用,肾气足,虚阳降,营卫和,故身有力,血压降,诸症减轻!来源:王彦权,偃师市高龙镇石牛村集体卫生室

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