专题一慢性咳嗽需要注意的医院呼吸内科的林江涛教授就慢性咳嗽需要注意的问题展开了讲解。林江涛教授首先介绍了咳嗽是呼吸系统疾病最常见的主诉，咳嗽严重影响患者的生活质量，并提出近期8周内或3个月内无急性上呼吸道感染对慢性咳嗽的定义有重要意义。慢性咳嗽的总体病因分布调查结果显示咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)、过敏性咳嗽(AC)、胃食管反流性咳嗽(GERC)是慢性咳嗽的五大常见病因。鉴于CVA的诊断要点：支气管激发试验阳性、支气管舒张剂治疗后咳嗽消失，林江涛教授认为我们应注意目前存在的CVA过度诊断问题。EB患者的诱导痰中嗜酸性粒细胞增高，林江涛教授指出由于诱导痰细胞学分类检查未能得到很好的普及，EB的诊断严重不足。临床上，当我们找不到慢性咳嗽的病因时，容易给出AC的诊断，林江涛教授认为我们应注意目前AC诊断被广泛滥用并导致药物不合理使用的问题。GERC以白天咳嗽为主，抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失，林江涛教授指出除了胃食管反流，还应


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