由于近年来大家体检的意识增强以及CT等检查水平提高查出来有「肺结节」的人不在少数而很多人一查出结节就要切掉因为害怕是癌！

但其实，90%以上的肺结节都不是癌！那哪种肺结节不需要管？哪种要再观察一下？哪种又该马上切除呢？一起听听成都军大呼吸内科主任李崇过医生怎么说

肺结节≠癌

众所周知，肺癌筛查是改善肺癌生存，降低肺癌死亡率的首要手段。其中CT，包括低剂量螺旋CT筛查（LDCT）是肺癌筛查的主要手段，于是在体检筛查中发现了大量的肺结节。但多个临床研究数据告诉我们，CT筛查中96.4%的肺结节被证实为非恶性结节。

怎样的肺结节可能是癌？

一般我们将肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶称为肺结节。

发现肺结节先找专科医师就诊，医生会通过肺结节的大小及类型做个初步判断。

先说肺结节的大小，从年最新的NCCN指南：胸部CT偶然发现的肺结节的管理路径中，我们可以看到：

＜6mm单发结节：一般无需常规随访6-8mm之间的单发肺结节：定期随访为主＞8mm的肺结节：积极诊断及治疗

其次，肺结节在CT上表现出来不同密度的特点可帮助医师来判断结节的性质。我们将肺结节分成三类：实性结节（solidnodule）、部分实性结节（part-solidnodule）和磨玻璃密度结节（groundglassnodule,GGN）。

就恶性概率而言：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。

除了肺结节大小和类型的评估外，医师还会根据患者的年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史，以及治疗相关的CT上结节动态变化来判断肺结节的性质。必要时，医师还会结合PET-CT、增强CT扫描来帮助诊断。

如果经专科医师判断，该肺结节恶性概率非常高，如无手术禁忌，建议外科手术诊治；

当专科医师判断，难以确定结节良、恶性时，建议多学科会诊评估，为患者制定最佳诊治方案；

最终诊断不明者，建议包括气管镜活检、肺穿刺活检等技术的非手术活检来明确诊断。

内容没看够